اثر كاربرد فلورايد موضعي بر استحكام باند برشي فيشور سيلانت

بيان مساله: استفاده از پيت و فيشور سيلانت ها و فلورايد موضعي يكي از مهم ترين روش هايي است، كه دندانپزشكان مي توانند براي پيشگيري از پوسيدگي در كودكان و نوجوانان به كار برند. پيش از اين انگاشته مي شد، كه كاربرد مواد داراي فلورايد، اثر منفي بر باند مواد چسبنده همچون فيشور سيلانت دارد. در صورتي كه اين باور اثبات نشود مي توان فلورايدتراپي را پيش از فيشورسيلانت و در همان جلسه انجام داد. هدف: هدف از اين پژوهش، بررسي اثر كاربرد فلورايد موضعي پيش از اچ كردن بر روي گير پيت و فيشور سيلانت ها بود. مواد و روش: در اين بررسي تجربي از گونه ي آزمايشگاهي از 28 دندان پرمولر دايمي كشيده شده ي سالم انسان استفاده شد. هر دندان درگچ به صورتي مانت شد، كه سطح باكال عمود بر محور طولي بلوك گچ باشد. دندان ها به گونه ي تصادفي به دو گروه 14 تايي بخش شدند. سطح باكال همه ي دندان ها با استفاده از كاغذ سيليكون 600 گريت (grit) صاف و يكنواخت گرديد. همه ي نمونه ها با رابركپ و خمير پاميس پاك و سپس، شسته و خشك شدند. در گروه آزمايش قبل از اچ كردن، ژل APF بر روي سطوح مينا به مدت 4 دقيقه به كار رفت. سپس، به مدت 15 ثانيه شسته و خشك شد در گروه شاهد سطح مينا تنها اچ گرديد. در هر دو گروه، اچينگ به مدت 30 ثانيه با اسيد فسفريك 37 درصد انجام شد. سپس، نمونه ها با افشانه ي آب و هوا به مدت 30 ثانيه شسته و 15 ثانيه خشك گرديد. فيشور سيلانت هليو سيل F (Helio Seal F) بر روي ميناي اچ شده، با استفاده از سيلندرهاي 3×3 ميلي متر به گونه ي عمود بر سطح باكال دندان ها به كار رفت و پس از آن، نوردهي انجام شد. سپس، ماتريكس پلاستيكي با دقت برداشته شد و نمونه ها به مدت 72 ساعت در آب مقطر قرار گرفتند. استحكام باند برشي با استفاده از دستگاه آزمون استحكام كششي دارتك (DARTEC Universal Testing Machine) اندازه گيري شد. نمونه ها با سرعت كراس هد 1 ميلي متر بر دقيقه برش داده شد. واكاوي داده ها با استفاده از آزمون من-ويتني (Mann-Whitney test) انجام گرديد. يافته ها: ميانگين استحكام باند برشي در گروه شاهد 28/5±7/17 و در گروه آزمايش 27/4±66/19 مگاپاسكال بود. تفاوت آماري معناداري ميان استحكام باند برشي دو گروه ديده نشد (05/0 p > ). نتيجه گيري: استفاده از فلورايد بر استحكام باند برشي فيشور سيلانت به مينا اثر ندارد. واژگان كليدي: فيشور سيلانت، استحكام باند برشي، فلورايد.

Statement of Problem: Pit and fissure sealants and topical fluoride are the most important methods to prevent caries in children and adolescents. It was assumed that application of fluoride materials has a negative effect on the bond of adhesive materials such as fissure sealant to teeth. If this is not proved then fluoride therapy can be done before fissure sealant at the same session. Purpose: The aim of this study was to evaluate the effect of topical fluoride application prior to acid etching on the retention of pit and fissure sealant. Materials and Method: In this experimental in vitro study 28 extracted human permanent premolars were used. Each tooth was embedded in dental stone so that the buccal surface was perpendicular to the long axis of the stone block. The teeth were randomly assigned to two groups ( n =14). The facial surfaces of all the teeth were freshened by 600 grit silicon carbide paper. The specimens were cleaned with rubber cups and aqueous slurry of pumice, and then rinsed and dried. In the test group, APF gel was applied on the enamel surface and left for four minutes. Then, it was rinsed for 15 seconds. In both groups, etching was done with 37% phosphoric acid for 30 seconds, followed by a water spray wash for 30 seconds and drying for 15 seconds. The fissure sealant, Helioseal F, was then applied to the etched enamel, using a cylindrical plastic tube (3mm × 3mm) perpendicular to the buccal surface. The sealant was cured. The plastic matrix was carefully removed and the specimens were placed in distilled water for 72 hours. Shear bond strength was evaluated, using a universal testing machine. A shear force was applied to the tooth at a cross-head speed of 1 mm/min. Data were analyzed with Mann-Whitney test. Results: The mean shear bond strength was 17.7±5.28 for the control and 19.66±4.27 Mpa for the test group. There was no statistically significant difference in the shear bond strengths between the two groups ( p > 0.05). Conclusion: The results of this study showed that application of fluoride does not affect the shear bond strength of fissure sealant to the enamel.