تظاهرات دهاني بيماري كرون در پسر 11 ساله؛ گزارش مورد

پسر بچه 11 ساله اي، با شكايت از زخم هاي دهاني با پيشنيه ي عود چهار سال به دانشكده ي دندانپزشكي مشهد مراجعه نمود. بر پايه ي معاينه-ي باليني تشخيص آفت دهاني عود كننده داده شد. بررسي آزمايشگاهي بيان گر آنمي، ESR) Erythrocyte Sedimentation Rate) بالا و C-Reactive Protein(CRP) مثبت بود. افزون بر اين، بيمار از درد با فاصله هاي منظم در بخش مركزي شكم به ويژه پس از غذا و كاهش وزن در ماه هاي گذشته شكايت داشت. بنابراين، بيمار براي ارزيابي بيماري هاي سيستميكي كه مي توانند تظاهرات درون دهاني همانند داشته باشند و با تشخيص احتمالي كرون به متخصص مربوطه ارجاع داده شد. در سونوگرافي شكم، افزايش ضخامت لوپ هاي ايليوم ترمينال، در باريوم انما افزايش ضخامت مخاطي سكوم، در ترانزيت روده ي باريك افزايش ضخامت مخاطي لوپ هاي ژژنوم و تنگي ديستال ايليوم، در كلونوسكوپي در بررسي كولون و ايليوم انتهايي، سر تا سر كولون نرمال بود، ولي افزايش ضخامت و ادم مخاطي ايليوم انتهايي، گزارش شد. بررسي سرولوژيك، ASCA) Anti-Saccharomyces Cervisia) مثبت بود. به لحاظ درد مچ پا و ستون مهره ها، در MRI كاهش دانسيته ي استخواني ديده شد. پيرو همه ي اين يافته ها و رد ديگر سندرم ها، از ابتلاي بيمار به كرون اطمينان حاصل شد. هم اكنون، بيمار در حال درمان و مهار توسط فوق تخصص گوارش است. واژگان كليدي: بيماري كرون، تظاهر دهاني، يك پسر 11ساله

An 11 year old boy was referred to Mashhad dental school for his several oral ulcers with recurrences from 4 years ago. After clinical examinations, the diagnosis was recurrent aphthous stomatitis. Laboratory findings showed anemia, a high degree of ESR and positive CRP. Moreover, he sufferred from periodic abdomenal pain after eating and loss of weight. This associated clinical signs and laboratory changes required more comprehensive search about possible systemic diseases which can have similar oral manifestations. So, with this objective, he was referred to a specialist for considering his digestive signs. The findings of the colonoscopy revealed that all of the colon was normal but there was increased thickening as well as edema of the terminal mucosa. In the transit of the small bowel, thinning of the distal ileum and loop of geogenum were seen. Also, an increase of the terminal ileum loop was shown. In the serologic finding) ASCA), Anti-Saccharomyces Cervisia was positive. Due to the pain of ankle’s leg which then occurs in the sacral region, a decrease of bone density was seen in the MRI. All of these finding approve our strong suspicion to Crohnʹs disease. Now, he is under treatment by a gastroenterologist.