Immunogenicity and Efficacy of Different Haemophilus influenzae type b Vaccines

هموفيلوس آنفلونزا يكي از علل اصلي مننژيت در كودكان است كه موجب مرگ و يا عوارض عصبي مي گردد. اين بيماري حدود 15 تا 35 درصد ناتواني هايي مانند عوارض مغزي را شامل مي شود. علي رغم وجود آنتي بيوتيك هاي جديد و موثر جهت درمان مننژيت، ميزان مرگ و مير ناشي از اين بيماري توسط باكتري هموفيلوس آنفلونزا كم نشده است. علت اصلي اين مرگ و ميرها آسيب هاي عصبي و مقاومت آنتي بيوتيكي مي باشد. تا سال 1970 كپسول پلي ساكاريدي حاوي فسفو ريبوزيل باكتري هموفيلوس آنفلونزا تيپ ب هدف اصلي جهت توسعه واكسن بود. اولين واكسن پلي ساكاريدي هموفيلوس آنفلونزا تيپ ب در سال 1985 مجوز گرفت اما اگر چه اين واكسن در بزرگسالان ايمني زايي خوبي نشان داد ولي در كودكان زير دو سال كه بيشترين گروه هدف مي باشند پاسخ ايمني مناسبي ايجاد نكرد. اين عوامل باعث شد كه توسعه اين واكسن به سمت كونژوگه كردن كپسول باكتري غيرفعال شده با ناقل پروتيين سوق پيدا كند. بر عكس ساير واكسن ها كه براي يك بيماري شبيه به هم مي باشند واكسن هاي اختصاصي كونژوگه هموفيلوس آنفلونزا تيپ ب در خصوصيات ساختاري و ايمني زايي با هم تفاوت هاي زيادي دارند. در اين مقاله مروري، ايمني زايي و تاثير سه گروه واكسن هاي PRP، كونژوگه و تركيبي را بررسي خواهيم كرد.

Haemophilus influenzae, a major cause of meningitis in young children leading to death and other neurological sequelae. The disease leaves 15 to 35% of the survivors with permanent disabilities, such as, mental retardation or deafness. Despite the availability of new and more powerful antibiotics children with Hib meningitis still suffer from high mortality or morbidity. The emergence of multiresistant Hib strains causes increasing difficulties in selecting proper antibiotics for the treatment. Since 1970, the capsular polysaccharide polyribosylribitol phosphate (PRP) in H. influenzae b has been the target for vaccine development. The first Hib polysaccharide vaccine licensed in 1985, proved immunogenic in human adults, but failed to elicit an immune response in children under 2 years of age who were at greatest risk of developing the invasive Hib infection. These factors led to one of the most exciting advances in pediatrics, the development of Hib conjugate vaccines. Unlike most other vaccines for preventing a particular disease which are generally similar for all types, the specific characteristics of the available Hib conjugate vaccines licensed vary from each other in structure and immunological properties. In this review the immunogenicity and efficacy of Hib vaccines including a) PRP vaccine; b) Conjugate vaccines; and c) Combination vaccines is evaluated.