Les ultrasons focalisés de haute intensité dans le cancer de la prostate localisé

Résumé ue le suivi soit actuellement trop court pour permettre une évaluation significative de lʹefficacité des ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU : high intensity focussed ultrasound) en termes de guérison dʹun cancer localisé de la prostate, les résultats récemment présentés, tant dans lʹétude multicentrique européenne que dans celle de Gelet, font apparaître le traitement par ultrasons focalisés de haute intensité comme une alternative valable pour les cancers localisés bien différenciés avec une valeur initiale de PSA inférieure à 15 ng/ml chez des hommes ayant une espérance de plus de cinq ans. Les avantages principaux du traitement par ultrasons focalisés de haute intensité restent sa faible morbidité et la possibilité de traitement itératif, la possibilité de traiter en cas dʹantécédent de résection, le contrôle local précoce vérifié par des biopsies et la possibilité, en cas dʹéchec, dʹun traitement de seconde ligne éventuel par irradiation, sans augmenter les complications. e a follow-up too short to allow a relevant assessment of the HIFU efficacy in terms of definitive cure of localized prostate cancer, the last published results from the European multicentric study and from Gelet may consider the HIFU treatment as a valuable alternative option for well differentiated tumors, with an initial PSA < 15 ng/ml, in men with a life expectancy more than 5 years. The main advantages of the HIFU treatment are its low morbidity, the option for repeated HIFU treatment, the possible treatment of patients who previously underwent prostate resection, the early local control with biopsies and, if needed, radiotherapy may be performed after HIFU, without increased morbidity.