Dynamique et évaluation de la formation des internes en radiothérapie en France en 2005

Résumé es cours nationaux organisés depuis cinq ans par la SFRO et le collège des enseignants en cancérologie pour les internes (diplôme dʹétudes spécialisées, DES) de radiothérapie, plusieurs enquêtes ont été réalisées fournissant des informations démographiques sur les variations des effectifs, étudiant les motivations du choix des médecins en formation enfin permettant une évaluation des différents enseignements suivis par région. Pour la démographie, lʹeffectif des internes pour lʹoption oncologie radiothérapique est passé de 50 internes en 2000 à 75 internes en 2005. Malgré cet intérêt croissant, le nombre de médecins formés par an (de 15/an entre 2000 et 2005 à 20/an dans trois ans) reste très inférieur au besoin de la profession et expose à une crise démographique grave. En ce qui concerne les motivations, le stage hospitalier en cancérologie est déterminant pour lʹorientation de 60 % des médecins en formation. Les arguments du choix de lʹoption en oncologie radiothérapique sont surtout médicaux (cancérologie, prise en charge de maladies graves, multidisciplinarité et diversité des pathologies prises en charge) avant dʹêtre techniques (évolutions des techniques, liens avec lʹimagerie…). Enfin, lʹévaluation de la formation est surtout faite à partir des informations obtenues par les médecins en formation lors des cours nationaux, le versant enseignant est plus fragmentaire. Toutefois, il ressort de cette première évaluation des besoins identifiés pour : 1) le suivi régulier de la formation, le livret de lʹinterne pouvant servir dʹoutil et de support - lʹadaptation de la maquette, le rôle des coordinateurs régionaux et interrégionaux étant très important ; 2) les besoins accrus dʹencadrement pratique et théorique dans les sites hospitaliers ; 3) les besoins dʹaide et de soutien pour les mastères, la recherche et les travaux scientifiques. Pour garder une forte attractivité il est important de poursuivre « lʹeffet école » autour des cours nationaux et actions communes de la société et du collège avec les médecins en formation. the 5 past national courses organised by the French society of radiation oncology (SFRO), three different types of survey were performed to analyse demography, motivations and quality of training of the young specialists. During the 5 past years, 50 radiation oncologists were training for the whole country (about 15 per year were graduated). A recent increase the number of young specialists is observed with a total number of 50 in 2000 to 75 in 2005. Nevertheless, the number of young specialists is dramatically insufficient and exposes for the future to an important demographic crisis. Analysis of motivations of choice for radiation oncology confirms the influence of a practical stage of oncology during the second cycle of the medical studies for 60% of the young specialists. Analysis of practical and theoretical training was performed according to the point of view and living experiences of the students. On the other hand, informations from teachers were less complete. Some needs are emphased as: 1) the quality of the follow during the training (importance of the recent implementation of a logbook); 2) importance of theoretical and practical training at the radiotherapy department; 3) help and incentive for research and scientific publication.