Mise en œuvre de la radiothérapie conformationnelle par modulation dʹintensité guidée par échographie transabdominale

RésuméObjectif hnique de repositionnement par ultrasons, guidée optiquement, est utilisée dans notre institution depuis 2003 dans le traitement des cancers de la prostate par modulation dʹintensité pour mettre en place un protocole de correction en temps réel du positionnement du patient et des mouvements internes. ts et méthodes arts observés entre lʹisocentre planifié et lʹisocentre réalisé avant repositionnement dans la phase initiale (17 patients) ont été comparés à ceux mesurés (dix patients) dans la phase de routine récente. Les marges de traitement en ont été déduites. ats reurs systématiques globales ont été réduites entre 2003 et 2006 et actuellement ne sont pas statistiquement différentes de zéro. Les erreurs aléatoires restent égales (4,3 mm). Les marges préconisées sont actuellement de 7 mm en latéral et longitudinal et de 8,4 mm dans le sens antéropostérieur. sion graphie permet de prendre en compte les incertitudes de positionnement et de mouvements internes en temps réel et autorise une réduction des marges dʹextension du volume cible anatomoclinique vers le volume cible prévisionnel. se lly guided ultrasound imaging has been used in our department since 2003 in order to implement an on line correction scheme in intensity modulated radiation therapy of prostate carcinoma. ts and methods rrections observed during the initial time period of the system (17 patients) are compared to those observed more recently (10 patients). Treatment margins are calculated. s l systematic errors decreased between 2003 and 2006, and are presently statistically not different from zero. Random errors remain the same (max 4.3 mm). Proposed margins are 7 mm both in lateral and longitudinal direction and 8.4 mm in anteroposterior. sion ound can be used for on line correction of both positioning and internal organs motion errors and allows reduction of the margins between clinical and planning volume.