Un accélérateur linéaire peut-il faire aussi bien qu’un appareil de tomothérapie ou un Cyberknife™ ?

Résumé othérapie est une nouvelle modalité de radiothérapie externe reprenant le principe dʹune irradiation hélicoïdale avec modulation dʹintensité. Elle peut sʹaffranchir de lʹobligation dʹisocentres multiples nécessaires à lʹirradiation des volumes importants. Le système intègre lʹacquisition dʹimages, la planification du traitement, le positionnement du patient et lʹirradiation dans une machine unique. Robot à six degrés de liberté supportant un accélérateur linéaire de 6 MV lui permettant de multiples incidences avec une précision millimétrique, le Cyberknife™ fonctionne actuellement en France dans trois centres choisis par lʹInca (Institut national du cancer). Un accélérateur de dernière génération est une machine multifonctions capable de réaliser des traitements conformationnels avec ou sans modulation dʹintensité, des irradiations de type stéréotaxiques intra- et extracrâniennes avec ou sans modulation dʹintensité avec ou sans arcthérapie. Les performances respectives de chacune de ces machines doivent être mesurées et comparées dans lʹinévitable cadre médicoéconomique. erapy is a new external beam radiation therapy technique using helicoidal intensity modulated radiation principle. It is able to avoid multiple isocenters requested to irradiate large volumes. This machine integrates image acquisition, treatment planning, positioning of the patient and irradiation into a sole engine. Six degrees of freedom robot coupled with a 6 MV linear accelerator, InCA has installed the Cyberknife™ in France in 3 sites chosen. The last generation of linac is a multifunction machine able to deliver conformal irradiations with or without intensity modulated radiation therapy, cranial or extracranial stereotactic irradiation with or without arctherapy or modulation. Performances of each machine have to be measured and compared in a medical and economical procedure.