Aide à la délinéation : quels outils pratiques ?

Résumé nification de la radiothérapie a connu depuis quelques années des développements considérables. Avec l’émergence des techniques telles que la radiothérapie conformationnelle, la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité ou encore la radiothérapie en conditions stéréotaxiques, la définition des volumes cibles de traitement est devenue de la plus haute importance. Les règles générales de définition des volumes ont été énumérées dans les rapports 50 et 62 de l’International Commission on Radiation Units and Measurements (ICRU), sans qu’elles ne s’accompagnent de recommandations pour la délinéation de ces volumes. Parmi les incertitudes qui peuvent influencer les résultats de l’irradiation, les variations intra- et inter-observateurs de la délinéation sont les plus importantes. De nombreuses équipes ont proposé des recommandations ou des atlas afin d’homogénéiser les pratiques et de réduire l’amplitude de l’incertitude liée à cette activité médicale. L’objectif de cet article est de présenter brièvement ces principales recommandations. anning of radiotherapy has known major developments during the last years. With the emergence of news techniques such as conformational radiotherapy, intensity modulated radiation therapy or stereotactic radiation therapy, the definition of target volumes was of great importance. The recommendations for the target volumes definition have been defined in the ICRU 50 and 62 reports, without any guidelines for volume delineation. Among the incertainties that may influence the outcome after irradiation, the intra- and interobservers variations in delineation are the most important. Many teams have offered guidelines or atlases to homogenize these volumes and reduce these variations related to medical intervention. The aim of this paper is to present the main recommendations.