Dose de tolérance à l’irradiation des tissus sain : les testicules

Résumé ’il existe très peu d’indications d’irradiation directe des testicules, ces derniers peuvent recevoir des doses non négligeables, notamment dans le traitement des tumeurs pelviennes de l’adulte, ainsi qu’en pédiatrie. La fonction exocrine du testicule semble être la plus sensible à la radiothérapie. Il existe en effet un risque de stérilité, mêmes après de faibles doses d’irradiation. Chez l’adulte ou l’enfant pubère, il faut proposer, en cas de risque, une autoconservation de sperme avant la radiothérapie. Chez l’enfant prépubère, le problème est plus délicat. Dans tous les cas, il est indispensable de limiter la dose reçue par les testicules, sans pour autant altérer la couverture du volume tumoral. Les patients et/ou leur entourage doivent être systématiquement informés des risques de stérilité liés à l’irradiation. gh there is very little evidence for direct irradiation of the testes, they may receive significant doses, especially in the treatment of pelvic tumors in adults and in pediatrics. The exocrine function of the testis seems to be more sensitive to radiotherapy. There is a risk of sterility, even after low doses of radiation. In the adult or the child who has reached puberty, we should propose a self-preservation of semen prior to radiotherapy. In pre-pubescent children, the problem is more delicate. In all cases, it is necessary to limit the dose to the testicles without affecting the coverage of tumour volume. Patients and/or their caregivers should be systematically informed of the risk of infertility related to irradiation.