Impact de la chimioradiothérapie sur le contrôle local et le temps sans traitement dans l’essai de phase III LAP07

Objectif ’essai multicentrique de phase III LAP07, après quatre mois de chimiothérapie d’induction (la chimioradiothérapie n’améliorait pas la probabilité de survie globale par comparaison à la chimiothérapie), mais l’impact de la chimioradiothérapie sur le contrôle locorégional n’était pas connu. ts et méthodes tients atteints d’un cancer du pancréas localement évolué ont d’abord été randomisés entre une chimiothérapie par gemcitabine ou par gemcitabine et erlotinib. Les patients dont la maladie était contrôlée après quatre mois de chimiothérapie ont ensuite été randomisés entre deux mois supplémentaires de chimiothérapie ou une chimioradiothérapie de 54 Gy avec de la capécitabine en concomitance. L’objectif principal était l’évaluation de la survie globale chez les patients ayant accédé à la deuxième randomisation. ats les 442 patients inclus, 269 étaient en situation de contrôle tumoral après quatre mois de chimiothérapie ont été randomisés entre le bras chimiothérapie (n = 136) et celui chimioradiothérapie (n = 133). La survie globale n’était pas significativement différente entre les deux bras (15,2 contre 16,5 mois, p = 0,8). Au moment de l’analyse, 238 patients avaient été en situation de progression tumorale, locorégionale pour 96 (50,5 %) et métastatique pour 97 (49,5 %). Dans le bras chimioradiothérapie, il y a eu moins de progressions locales que dans le bras chimiothérapie (34 % contre 65 %, p < 0,0001). La médiane du temps sans traitement (avant reprise de la chimiothérapie) était plus longue dans le bras chimioradiothérapie que dans celui chimiothérapie (159 contre 96 jours, p = 0,05). sion i la survie globale n’était pas longue dans le bras chimioradiothérapie, chez les patients en situation de contrôle tumoral après quatre mois de chimiothérapie eu avaient moins de progressions locales et un temps sans traitement plus long après chimioradiothérapie. Cela pourrait se traduire par une meilleure qualité de vie.