La TEP au (18F)-FDG 5 mois après la chimioradiothérapie du cancer du canal anal est prédictive de la probabilité de survie sans récidive à 2 ans

Objectif r la relation entre la réponse métabolique sur une tomographie par émission de positons (TEP) au (18F)-fluorodésoxyglucose (FDG) et la survie sans récidive après chimioradiothérapie pour carcinome épidermoïde du canal anal. ts et méthodes git d’une étude rétrospective multicentrique incluant les patients ayant eu une TEP au (18F)-FDG après une chimioradiothérapie pour un carcinome épidermoïde du canal anal histologiquement prouvé. La corrélation entre la réponse qualitative visuelle au (18F)-FDG et la probabilité de survie sans récidive, calculée selon la méthode de Kaplan-Meier, a été évaluée. D’autres paramètres semi-quantitatifs, SUV (standard uptake value) maximale, volume métabolique à 50 %, indice glycolytique total, SUV moyenne, pic de SUV, ont été mesurés et la réponse tumorale a été évaluée selon les critères de réponse standardisée PERCIST (pet response criteria in solid tumors). ats te-quinze patients ont eu une TEP au (18F)-FDG après une chimioradiothérapie pour carcinome épidermoïde du canal anal entre mars 2008 et mai 2013, et 48 avaient eu une TEP au (18F)-FDG avant la thérapeutique. Les tumeurs étaient de stade T1–2 pour 43 %, T3–4 pour 57 %, N0 pour 35 % et N1–3 pour 65 %, M1 pour 6 % au moment du diagnostic initial. Le suivi médian était de 20 mois (6–43 mois). La TEP au (18F)-FDG a eu lieu en médiane 5 mois après la chimioradiothérapie (2–8 mois). L’ensemble des paramètres qualitatifs et semi-quantitatifs étaient analysables pour 62 patients. Selon l’analyse qualitative visuelle, 44 patients (71 %) étaient en situation de réponse métabolique complète et 18 patients (29 %) de réponse métabolique incomplète, sept (11 %) de réponse partielle et 11 (18 %) de progression locorégionale ou métastatique. Les probabilités de survie sans récidive à 2 ans étaient respectivement de 90 % et 36 % en cas de réponses complète et incomplète (p < 0,0001). sion onse métabolique complète sur une TEP au (18F)-FDG après une chimioradiothérapie du cancer du canal anal est significativement associée à la probabilité de survie sans récidive à 2 ans. Un score incluant les paramètres semi-quantitatifs est en cours d’étude.