Glioblastome cérébral : résultats thérapeutiques d’une série tunisienne

Objectif ter les résultats du traitement du glioblastome dans un centre tunisien. ts et méthode rente-quatre patients ont été pris en charge pour un glioblastome dans un centre tunisien entre 1992 et 2011. ats moyen des patients était de 50 ans (6–76 ans). L’imagerie préopératoire a permis le diagnostic de glioblastome dans 122 cas. Une exérèse jugée macroscopiquement complète a été réalisée chez 49 patients (36,6 %), confirmée par l’imagerie postopératoire chez 34 (25,4 %). Tous les patients ont été opérés. Quinze décès ont été déplorés après la chirurgie (11 %). Le traitement adjuvant chez les 119 patients restants a compris une radiothérapie dans seulement 58 cas, soit 44 % des patients. Une chimiothérapie a été administrée chez seulement 20 d’entre eux (14,3 %). Sur le plan évolutif, 112 tumeurs ont récidivé ou poursuivi leur évolution (94 %). Le délai moyen de récidive était de 13 mois. Nous avons constaté que plus l’âge était avancé, plus la récidive survenait précocement (p = 0,009). L’exérèse complète avec absence de résidu sur l’IRM postopératoire retardait la récidive de 7 à 33 mois (p < 0,0001). La chimioradiothérapie n’avait pas d’influence sur la fréquence des récidives (p = 0,426), mais elle retardait leur survenue de 9 à 19 mois (p < 0,0001). La durée moyenne de survie était de 14,5 mois. Elle diminuait avec l’âge (p = 0,004). Elle était significativement meilleure en cas d’exérèse chirurgicale complète (9 à 34 mois ; p < 0,0001), de radiothérapie postopératoire (13 à 16 mois ; p = 0,025), et de chimioradiothérapie postopératoire (11 à 34 mois ; p < 0,0001). sion oblastome est une tumeur cérébrale fréquente, de pronostic défavorable. La prise en charge multidisciplinaire améliore la probabilité de survie et retarde la récidive, notamment grâce aux nouvelles techniques de radiothérapie et la standardisation de la chimiothérapie par le témozolomide.