Tomothérapie hélicoïdale avec irradiation lomboaortique pour cancer du col utérin

Objectif ériser le taux de complications aiguës et tardives de la tomothérapie hélicoïdale avec irradiation lomboaortique pour un cancer du col de l’utérus. tes et méthodes ssiers de 38 patientes issues de quatre institutions et atteintes de cancer du col utérin selon la classification internationale des gynécologues-accoucheurs (Figo) de stade IB2-IVB, dont 31 avec une atteinte lombo-aortique, ont été analysés rétrospectivement. La toxicité a été évaluée selon l’échelle CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events), version 4, chaque semaine pendant l’irradiation et 2–3 mois après la fin du traitement pour la toxicité aiguë, à plus de 6 mois pour la toxicité tardive. Les courbes de survie ont été déterminées selon Kaplan-Meyer. ats mble des patientes a reçu une irradiation externe dans la région tumorale primitive (dose médiane : 45 Gy ; extrêmes : 44–66), les ganglions pelviens (dose médiane : 45 Gy ; extrêmes : 44–60) et lomboaortiques (dose médiane : 45 Gy ; extrêmes : 44–60) associée à une chimiothérapie à base de platine (31 de manière concomitante). La dose médiane dans les ganglions envahis (pelviens ou lomboaortiques) était de 55 Gy (extrêmes : 45–60). Vingt-trois patientes ont bénéficié d’une curiethérapie et sept d’une hystérectomie radicale après la chimioradiothérapie. En ce qui concerne la toxicité aiguë, on notait un cas de toxicité de grade 5 (neutropénie fébrile), une toxicité de grade 3-4 hématologique chez 11 patientes (29 %), gastro-intestinale chez six (16 %), génito-urinaire chez quatre (11 %), et une douleur pelvienne chez trois (8 %). Le suivi médian était de 15 mois (extrêmes : 1–65). En ce qui concerne la toxicité tardive, on notait une toxicité grade 4 gastro-intestinale et urinaire développée simultanément, et une dyspareunie de grade 3. Deux patientes ont été atteintes d’une une fracture pelvienne asymptomatique. La probabilité de survie globale à 6 et 18 mois était respectivement de 94,7 % et 63,9 %, celles de contrôle locorégional et de survie sans récidive à 18 mois respectivement de 60,2 % et 43,3 %. sion étude montre la faisabilité d’une tomothérapie lomboaortique avec un faible taux de complications aiguës gastro-intestinales et génito-urinaires.