Harmonisation de la délinéation des volumes d’intérêt entre les centres de radiothérapie de la région Nord-Pas-de-Calais

Objectifs er et harmoniser les pratiques de délinéation entre les centres de radiothérapie de la région Nord-Pas-de-Calais. els et méthodes alité des onze centres de radiothérapie de la région participe à ce travail financé par le conseil régional du Nord-Pas-de-Calais, des fonds européen de développement régional (Feder), des missions d’intérêt général (MIG), de la Ligue contre le cancer, des centres eux-mêmes, et piloté par le Réseau régional de cancérologie. Les localisations concernées sont les cancers de la prostate, des voies aérodigestives supérieures et du sein. Nous présentons ici les premiers résultats concernant le cancer prostatique. Après un choix commun de référentiels publiés, trois cas cliniques anonymisés ont été envoyés à chaque centre : cancer prostatique de bas risque (cas 1), de haut risque (aires pelviennes, cas 2), loge de prostatectomie (cas 3). Chaque centre devait renvoyer au moins un contour (volume cible anatomoclinique et organes à risque) pour chacun des cas cliniques avec la console P2E (Aquilab SAS). Les quatorze délinéations ont été comparées grâce à des indices validés : volumes absolus, rapport de volumes, indice de Dice ou Kappa, Volume Overlap (VO), volume commun délinéé, volume supplémentaire délinéé. Les résultats ont été discutés lors des réunions de l’association loi 1901 des oncologues-radiothérapeutes du Nord (Cronor), à l’initiative du projet. Une deuxième délinéation a été réalisée pour les mêmes cas. L’harmonisation a été évaluée par l’amélioration des indices (test de Wilcoxon sur séries appariées). ats mière comparaison a montré des résultats jugés satisfaisants pour le cas 1 (rapport de volumes de 1,16 ± 0,26, volume overlap de 0,71 ± 0,08, indice Kappa de 0,83 ± 0,05) et statistiquement supérieurs aux autres cas (p < 0,05). La deuxième délinéation permettait une amélioration des indices volume overlap et Kappa pour le cas 2 (p = 0,009), rapport de volumes et volume supplémentaire délinéé (p = 0,003) pour le cas 3. sion travail collaboratif a permis une discussion et une harmonisation des pratiques de délinéation de l’ensemble des praticiens à l’échelle régionale.