Impact radiobiologique et dosimétrique de l’algorithme AAA par comparaison à Acuros XB dans les arcthérapie volumétriques modulées stéréotaxiques de lésions pulmonaires

Objectif ctif de l’étude était d’évaluer les effets radiobiologiques et dosimétriques des doses aux volumes cibles calculés par l’algorithme « Analytic Anisotropic Algorithm » (AAA) par comparison à Acuros XB (AXB) els et méthodes étude a été réalisée sur 20 patients qui ont reçu une arcthérapie volumétrique modulée stéréotaxique pulmonaire. Pour chaque patient, une dosimétrie initiale (8MV) a été générée avec l’algorithme AAA 13.5.03 (Varian). Puis ces plans ont été recalculés avec l’algorithme AXB 13.5.03 (Varian). Les volumes cibles prévisionnels (obtenus à partir des volumes cibles internes) variaient de 13,5 à 90 cm3. Les doses prescrites variaient de 45 à 55 Gy, étalés sur quatre à six séances. Sur la base de la courbe de survie universelle [1], les valeurs de la dose équivalente biologique (BED), de la dose équivalente à une séance unique (SFED) et de la dose équivalente uniforme (EUD) [2] ont été calculées pour la comparaison. Puis ces plans ont été comparés en se basant sur les critères de validation de l’essai 0813 du Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). ats es dix patients atteints de tumeur pariétale ou médiastinale, nous avons obtenu un IC (100 %) avec l’algorithme AAA = 1 ± 0,06, et avec celui Acuros XB de 0,96 ± 0,06, et des IC (50 %) respectivement de 4,37 ± 0,50, IC (50 %) de 4,3 ± 0,51. Il n’y avait pas de différence significative sur les paramètres dose équivalente uniforme, dose équivalente biologique et dose équivalente à une fraction unique. Pour les dix patients atteints de tumeur intraparenchymateuse, nous avons obtenu des IC (100 %) respectivement de 1,04 ± 0,05 et de 0,40 ± 0,27, et des IC (50 %) de 5,47 ± 0,9, et 5,15 ± 0,87. Un écart d’environ de 10 % pour les paramètres dose équivalente uniforme, dose équivalente biologique, dose équivalente à une séance unique. sion base des résultats obtenus, nous pouvons dire que l’algorithme AAA peut être utilisé pour calculer les plans où la tumeur est en situation pariétale ou médiastinale. En ce qui concerne les tumeurs intraparenchymateuses, avec un écart moyen d’environ 60 % de l’IC (100 %) et 10 % sur les paramètres radiobiologiques, celui-ci est à utiliser avec prudence pour ces traitements.