Lymphome hodgkinien localisé de l’adulte en Tunisie : à propos de 114 cas

Objectif r le profil épidémiologique du lymphome hodgkinien localisé de l’adulte en Tunisie, étudier les aspects cliniques et paracliniques ainsi que les modalités et les résultats thérapeutiques. els et méthodes rétrospective analytique et descriptive, colligée dans les services de cancérologie, radiothérapie et hématologie cliniques du centre hospitalier universitaire ainsi qu’au centre médical Ibn-Khaldoun de Sousse. ats moyen des 53 hommes et 61 femmes était de 30,3 ans (17–75). Le délai de consultation moyen était de 5,3 mois. Les adénopathies périphériques ont constitué le maitre symptôme. Du point de vue histologique et selon la classification de Lukes et Rye, le type scléronodulaire était le plus fréquent (74,6 % des cas), puis le type à cellularité mixte (24 malades). Le type à prédominance lymphocytes n’a été mis en évidence que chez cinq malades. Le lymphome était de stade I dans 22 % des cas et de stade II dans 78 %. Des signes généraux cliniques ont été retrouvés chez 34,2 % des patients, 53,3 % de nos patients avaient une vitesse de sédimentation augmentée. Le traitement a été une radiothérapie exclusive pour un patient, une radiothérapie et une chimiothérapie pour les autres. La radiothérapie a été faite et achevée chez 111 patients, en mode classique bidimensionnel par des photons gamma de 1,25 MeV. La dose médiane de radiothérapie était de 40 Gy en étalement et fractionnement classiques. Soixante et une radiothérapies étaient « involved field », 39 en mantelet, six en Y inversé, cinq dans les sites résiduels. Quatre-vingt-neuf patients (84 %) étaient en situation de rémission complète, dix de réponse partielle et sept de poursuite évolutive. Il a été noté 16 rechutes. La probabilité de survie globale à 5 ans était de 84 %. sion pects épidémiologiques, cliniques, histologiques et les résultats thérapeutiques dans notre série sont comparables à ceux des séries occidentales.