Les tumeurs solides induites par une radiothérapie : revue de la littérature et évaluation des risques

Résumé es patients traités pour maladie de Hodgkin, les tumeurs radio-induites représentent la première cause de décès après 10 ans. Ce risque ne doit plus être ignoré. La première tumeur radio-induite a été décrite dès 1902, ce risque a cependant été ensuite sous-évalué. Les radiations ionisantes ont alors été utilisées pour des affections diverses, tant malignes que bénignes. Depuis, de nombreuses études épidémiologiques ont permis de mieux évaluer les risques des traitements. ہ partir dʹune revue de la littérature, nous avons comparé les risques relatifs de développer une tumeur radio-induite en fonction du type de tissu, de la dose, de lʹâge et des maladies associées. ganes les plus sensibles à la transformation semblent être la thyroïde, le système nerveux central, le sein, lʹos et le poumon, ce dernier principalement chez les fumeurs. Le nombre de tumeurs radio-induites augmente, dans la plupart des cas, avec la dose. Les risques sont plus importants pour les irradiations de lʹenfant et de lʹadulte jeune et majeurs pour les patients traités pour rétinoblastome. risque de tumeur induite ne doit pas modifier la place de la radiothérapie dans le traitement des tumeurs malignes, une réflexion sur les volumes et les doses doit être entreprise pour en limiter lʹincidence. Pour les affections bénignes, lʹindication dʹune radiothérapie doit être posée avec une extrême prudence, surtout chez les patients jeunes. ion-induced solid tumors after radiation treatment: litterture review and risk evaluation. gh the first radiation-induced solid tumor was reported as early as 1902, the risk of second tumor has been underestimated by radiation oncologists who treated large numbers of patients with either benign or malignant diseases. Since then, numerous epidemiological studies yielded better knowledge of the risks of radiation-induced malignancies. For instance, radiation-induced tumors are the first cause of death 10 years after treatment for Hodgkinʹs disease. sent here a literature review of the risks of radiation-tumors in various organs, related to the irradiation dose, age, and associated diseases. The most sensitive organs are the thyroid, central nervous system, breast, bone, and lung, especially in smokers. Higher risks are observed with increasing doses, the shape of the dose-response curve depending on the tumor type, when the irradiation is performed in children or young adults and in patients with retinoblastomas. The risk of radiation-induced tumors should lead the radiation oncology committee to reconsider the dose and technique of irradiation and to reduce the use of ionizing radiation in benign diseases.