Repérage stéréotaxique en imagerie médicale. Aspects techniques et méthodologiques

Résumé rochirurgie et la radiothérapie stéréotaxique demandent un repérage tridimensionnel des lésions à biopsier ou à traiter. Lʹobjet de cet exposé est la description des méthodes mises en œuvre en imagerie de projection plane (téléradiographie ou angiographie digitalisée par soustraction), et en imagerie tomographique (tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique nucléaire). Les techniques de repérage ponctuel sont traitées séparément de celles servant à la définition des volumes cibles de la radiothérapie. Les performances et les difficultés de ces techniques sont mises en relief. La méthodologie particulière mise au point à Lille est décrite à titre dʹexemple. Les problèmes dʹorganisation et de contrôles de qualité nécessaires au bon déroulement de la procédure allant de lʹimagerie au traitement sont également évoqués. tactic localization in medical imaging: technical and methodological considerations. tactic neurosurgery and stereotactic radiation therapy require the three-dimensional localization of lesions for biopsy or for treatment planning. The aim of this paper is the description of methods used in the different imaging modalities: x-ray teleradiography, digital subtracted angiography, computed tomography, and nuclear magnetic resonance imaging. The simple pin-target locating techniques are distinguished from those serving to the definition of volumes target necessary to treatment planning. Performances and difficulties of these techniques are emphasized. The specific methodology developed in Lille is described as an example. Organizational aspects and necessary quality controls for a good progress of the entire procedure, from imaging to treatment, are also discussed.