Volume tumoral macroscopique et volume–cible anatomoclinique en radiothérapie : tumeurs de l’œsophage

Résumé ncers de l’œsophage peuvent se développer sur les quatre parties anatomiques de l’organe : l’œsophage cervical, les tiers supérieur, moyen et inférieur de l’œsophage thoracique. Pour une définition optimale des volumes à irradier, la scanographie du thorax et de l’abdomen supérieur et l’échoendoscopie sont les examens fondamentaux. L’acquisition des données anatomiques pour la radiothérapie est faite à partir d’une scanographie avec injection. Le volume tumoral macroscopique inclut le volume tumoral et les ganglions pathologiques visibles à l’imagerie. Le volume–cible anatomoclinique correspond au volume tumoral macroscopique avec une marge de sécurité et inclut les aires ganglionnaires pour lesquelles une irradiation prophylactique paraît nécessaire et dont l’étendue est variable selon la topographie de la tumeur dans l’œsophage. sophagus is divided into four regions: cervical oesophagus, and intrathoracic oesophagus with an upper, mid- and lower thoracic portion. Cancer may occur on each of these regions. Computed tomography of the thorax and superior abdomen and endoscopic ultrasound are necessary for reliable staging. CT simulation allows accurate definition of tumour volume. GTV includes tumour volume and regional lymph nodes. CTV encompasses GTV plus a safety margin and lymph node areas considered to harbour potential microscopic disease. The extent of prophylactic lymph node irradiation depends on the anatomic location of the primary tumour.