La scanographie à visée dosimétrique : facteurs techniques en acquisition hélicoïdale. Intérêts et limites de cet examen dans la délinéation des volumes cibles et le calcul de dose

Résumé nographie, qui sert à la délinéation des volumes cibles, est une étape essentielle de la préparation de la radiothérapie. Les paramètre techniques de cet examen doivent être adaptés à l’organe et à la région anatomique explorés : paramètres d’acquisition et de reconstruction, injection de produit de contraste, opacification digestive. Le choix de ces paramètres et ses conséquences pour la délinéation des volumes sont présentés. L’influence de la respiration doit également être prise en compte pour certains organes. Le scanneur hélicoïdal, par son temps d’acquisition court, permet de réaliser la totalité de l’examen en une seule apnée. naissance des facteurs techniques doit être maîtrisée pour pouvoir réaliser au mieux les contours et profiter pleinement des avancées technologiques des scanners multi-coupes en voie d’installation. La mise en place de protocoles d’examen minutieusement définis adaptés au type de lésion, à la méthode de traitement voire au patient apparaît obligatoire. La coopération entre radiothérapeutes, physiciens et radiologues n’est plus seulement souhaitable, elle est aujourd’hui indispensable. mputerized tomography (CT) used for target volumes contouring is an essential step of the radiotherapy process. The CT technical factors must be adapted to explored organs and anatomic regions : data acquisition parameters and reconstruction algorithm, digestive or intravenous contrast. The choice of these parameters and its consequences for contouring are discussed. Respiratory motion must be considered for some organs. Helical CT allow a data acquisition during one apnoea. Knowledge of these technical factors is essential for good contouring and for the future use of multiple row detectors. Precise exams protocols depending on lesions, on treatment methods and patients are demanded. Close cooperation between radiation oncologists, physicists and radiologists is not only a wish but becomes a necessity.