Erysipèle de la face et du cou après traitement du cancer du nasopharynx

Résumé if. – Lʹapparition dʹun érysipèle en zone irradiée, suite au traitement dʹun carcinome dʹun nasopharynx, reste une complication rare intéressant la face et le cou. Lʹobjectif de ce travail était dʹétudier les caractéristiques épidémiologiques, thérapeutiques et évolutives de cette pathologie. ts et méthodes. – Nous avons recensé dans le service de radiothérapie carcinologique du centre hospitalo-universitaire Habib-Bourguiba de Sfax, entre février 1993 et juillet 2003, 22 cas dʹérysipèle chez des patients irradiés pour cancer du cavum. Les patients ont été irradiés par un appareil de télécobalthérapie. Quinze patients dʹentre eux ont eu une chimiothérapie associée (pour un cancer classé N2 ou N3). Le délai moyen dʹapparition de la symptomatologie était de 16 mois. ats. – Le tableau clinique révélateur était dominé par la fièvre et la rougeur de la face. La porte dʹentrée a été retrouvée dans 27 % des cas. Lʹatteinte était bilatérale dans 30 % des cas. Le traitement a été instauré en milieu hospitalier pour 15 patients et en situation ambulatoire pour les sept autres. Lʹévolution du premier épisode a été favorable sous antibiotique (antistreptococcique) avec obtention de lʹapyrexie dans un délai moyen de deux jours, et la régression des signes locaux en sept jours. De deux à cinq récidives ont été observées chez 40 % des patients. Une antibioprophylaxie a été instaurée chez six patients. sion. – Lʹérysipèle de la face est une infection commune quʹon trouve chez des patients atteints dʹune insuffisance veineuse. Cette étude nous a permis de trouver une corrélation significative entre la fréquence de lʹérysipèle et les complications dystrophiques secondaires à la radiothérapie. Par ailleurs, lʹincidence de lʹérysipèle de la face et de la région cervicale après radiothérapie reste indéterminée. . – The aim of this work is to study the epidemiological, clinical and evolutive characteristics of the erysipela in patients treated for nasopharyngeal carcinoma (NPC). ts and methods. – Between January 1993 and June 2003, 212 patients were treated for NPC in the radiotherapy departement of Sfax hospital. Twenty-two patients among them have presented an erysipela. A neoadjuvant chemotherapy was used for 16 patients with N2–N3 disease. Locoregional radiotherapy was delivred for all of patients. s. – The mean age was 35 years (range: 10 and 69), sex-ratio was 1.2. The median delay between the appearance of erysipela and the end of the treatment was 16 months. The main localisation was the face. The main clinicals manifestations were fever in 86% of cases and erythema in 77% of cases. Immediate evolution was favorable in all cases after antibiotherapy. Recurrences were observed in 45% in cases. sion. – Erysipela is a common skin infection readly found in patients with venous insufficiency. In our study we found a significant correlation between the frequency of erysipela and dystrophic complications. The incidence of erysipela in the face and cervical region after radiotherapy is unknouwn.