Conduite à tenir devant une ascension du PSA après rémission complète postprostatectomie ?

Résumé à quarante pour cent des patients opérés pour cancer de prostate vont avoir une récidive biochimique dans les cinq ans. La récidive biochimique est à distinguer de la récidive locale cliniquement prouvée. Elle est définie par une ascension isolée du PSA après rémission complète biochimique. La radiothérapie pelvienne est une option thérapeutique à visée curative. Chez les patients jeunes avec facteurs de pronostic favorable, cʹest le traitement de référence. Lorsquʹil existe des facteurs de pronostic défavorable, lʹaddition dʹune hormonothérapie et/ou dʹune chimiothérapie nécessite dʹêtre évaluée. Chez les patients dont lʹespérance de vie est limitée, une hormonothérapie ou une surveillance peuvent être des options acceptables. n twenty and to forty percent of patients will develop an isolated PSA failure after a radical prostatectomy. Pelvic irradiation is a therapeutic option with curative intention. It is the best therapeutic option for young people with good prognostic factors. Combined radiation with hormonal or chemotherapy should be evaluated in patients with poor prognostic factors. For patients with a short life expectancy, hormonotherapy or a watch and see policy are acceptable options.