L’angiofibrome nasopharyngien avec extension intracrânienne : place de l’association chimiothérapie–radiothérapie

Résumé ofibrome nasopharyngien est une tumeur vasculaire bénigne localement agressive. Il représente 0,05 % des tumeurs de la tête et du cou et touche presque exclusivement les adolescents de sexe masculin. La chirurgie est considérée comme le traitement principal de l’angiofibrome nasopharyngien, les autres modalités thérapeutiques telles que radiothérapie et chimiothérapie sont indiquées en cas d’extension intracrânienne avec envahissement du sinus caverneux ou de la carotide interne. Nous rapportons une observation rare d’angiofibrome nasopharyngien, compliqué d’un syndrome de Kennedy, chez une femme de 34 ans. Le traitement a consisté en une chimiothérapie par doxorubicine et dacarbazine suivie d’une radiothérapie. Nous discutons de l’intérêt et des résultats de l’association de chimiothérapie et de radiothérapie dans le traitement des angiofibromes nasopharyngiens avec une importante extension intracrânienne (de stade III B de la classification de Arch Otolaryngol Head Neck Surg 122 (2003) 122–129). aryngeal angiofibroma is a locally aggressive, although histologically benign, vascular neoplasm. This neoplasm accounts for 0.05% of head and neck tumours and affects almost exclusively male adolescents. Surgery is considered as the primary treatment of nasopharyngeal angiofibroma. Other treatment modalities such as radiotherapy and chemotherapy are still recommended for intracranial extension involving the cavernous sinus or the internal carotid artery. We report a rare case of nasopharyngeal angiofibroma, further complicated with a Kennedy syndrome in a 34 year-old women. The treatment consisted in a chemotherapy (adriamycine, decarbazine) followed by radiotherapy. We discuss the relevance and outcome of the association chemotherapy–radiotherapy in the treatment of nasopharyngeal angiofibromas with a consistent intracranial extension (stage III B of Arch Otolaryngol Head Neck Surg 122 (2003) 122–129).