Curiethérapie à l’institut Gustave-Roussy : applicateur moulé vaginal personnalisé : modification et amélioration techniques

Résumé iethérapie joue un rôle essentiel dans la prise en charge thérapeutique des patientes atteintes d’un cancer du col utérin. À l’institut Gustave-Roussy, la technique de l’appareil moulé vaginal a été utilisée depuis plusieurs dizaines d’années. Cette technique permet une irradiation personnalisée, intégrant l’aspect, l’extension et la taille de la tumeur, ainsi que l’anatomie du vagin. L’expansion vaginale réduit les doses à la muqueuse vaginale et aux organes à risque. Nous rapportons une modification dans le matériel utilisé pour la fabrication de ces appareils moulés vaginaux. Les avantages de ce nouveau matériel portent sur une augmentation de la transparence, permettant d’augmenter la précision de la mise en place des cathéters destinés à recevoir les sources radioactives et un poids plus léger. Ce matériau est utilisable pour les curiethérapies de bas débit de dose, de débit pulsé et de haut débit de dose. Depuis 2001, plus de 700 appareils moulés vaginaux ont été confectionnés et aucun effet secondaire n’a été observé. therapy plays an important role in the treatment of patients with gynaecological cancers. At the Institut Gustave-Roussy, the technique of vaginal mould applicator has been used for decades. This technique allows a personalized tailored irradiation, integrating tumour shape, size and extension and vaginal anatomy. Vaginal expansion reduces the dose to the vaginal mucosa and to the organs at risk. We report a modification of the material used for vaginal mould manufacture. The advantages of the new material are a lighter weight, and transparency allowing a better accuracy in the placement of catheters for radioactive sources. This material is applicable for low dose-rate, pulse dose-rate and high dose-rate brachytherapy. Since 2001, more than 700 vaginal moulds have been manufactured with this new approach without any intolerance.