Cancer du sein traité exclusivement par l’association d’une irradiation externe et d’une curiethérapie exclusive : résultats à long terme

RésuméObjectif de l’étude ter rétrospectivement les résultats à long terme de la radiothérapie externe du sein suivie de curiethérapie de bas débit de dose pur des cancers du sein selon la technique de Pierquin. tes et méthode 1 à 1983, 474 patientes atteintes de cancer du sein ont été traitées par irradiation exclusive. La radiothérapie externe initiale de 47,5 Gy était suivie d’une curiethérapie interstitielle de bas débit de dose de 37 Gy de la tumeur résiduelle. Les aires ganglionnaires régionales étaient irradiées à la dose de 47,5 Gy puis un boost de 15 Gy a été délivré dans la chaîne mammaire interne et un de 25 Gy dans la chaîne axillaire. ats vi médian était de 139 mois (8–342). Il s’agissait de 40 cancers de stade T1, 356 T2 et 78 T3. Une récidive locale a été constatée dans 20 % des cas. Les probabilités de contrôle local à cinq, dix, 15 et 20 ans étaient respectivement de 86 %, 77 %, 73 % et 67 %, celles de survie sans maladie de 63 %, 42 %, 32 % et 24 % et celles de survie globale de 75 %, 53 %, 34 % et 25 %. sion le caractère historique et rétrospectif, il est utile de connaître les résultats à long terme de cette expérience et de l’analyser en tenant compte de l’avancée des connaissances. La technique décrite a été le standard pendant de nombreuses années et pourrait toujours être utilisée dans certains cas. se ort retrospective long-term results of historical experience of breast radiotherapy (RT) including external beam radiotherapy (EBRT) followed by low dose rate (LDR) brachytherapy. ts and methods n 1971 and 1983, at our service 474 breast cancer patients underwent exclusive conserving radiotherapy treatment. The RT included an initial external irradiation followed by interstitial LDR brachytherapy (37 Gy) to the residual tumour. The local regional nodes received 47.5 Gy followed by a 15 Gy boost delivered to the mammary nodes internal (IMN) and 25 Gy axilla. s follow-up was 139 months (8–342). There were 40 T1, 356 T2, and 78 T3. Local recurrences (LR) were observed in 20% of cases. The rate of recurrences free at 5, 10, 15 and 20 years were 86%, 77%, 73% and 67% respectively. At 5, 10, 15 and 20-year, the disease-free survival rates were 63%, 42%, 32% and 24%. Overall survival rates at 5, 10, 15 and 20-years were 75%, 53%, 34% and 25% respectively. sion gh the historical retrospective character of these series, it is interesting to have this experience and to analyse it according to our new knowledge and advances. The described technique was a standard for many years and could be still used in some cases.