Analyse des risques en radiothérapie : état des lieux

Résumé ccidents de radiothérapie, dont deux sériels, survenus de 2003 à 2007, ont amené les autorités à établir une feuille de route pour la sécurisation de la radiothérapie. Par analogie aux processus industriels, une décision technique de l’Autorité de sûreté nucléaire de 2008 impose aux professionnels de la radiothérapie de mener des analyses des risques encourus par les patients, a priori et a posteriori. La démarche d’analyse des risques avait cependant été testée par trois centres pilotes, avant la survenue des accidents, avec la création de cellules de retour d’expérience. La réglementation impose désormais à tous les services de radiothérapie de se doter de structures semblables, afin de collecter les événements précurseurs, incidents et accidents, de décider des analyses à réaliser en suivant des méthodes rigoureuses et d’entreprendre des actions de réduction des risques. Dans le même temps, il est aussi demandé la réalisation d’analyses a priori, moins intuitives, et nécessitant le plus souvent l’aide d’un gestionnaire des risques, toujours dans le but de réduire les risques. La mise en œuvre progressive de ces dispositifs entre dans le cadre d’une politique globale d’amélioration de la qualité en radiothérapie. Depuis 2007, aucun accident de radiothérapie n’a été signalé. act adiotherapy accidents, from which two serial, occurred in France from 2003 to 2007, led the authorities to establish a roadmap for securing radiotherapy. By analogy with industrial processes, a technical decision form the French Nuclear Safety Authority in 2008 requires radiotherapy professionals to conduct analyzes of risks to patients. The process of risk analysis had been tested in three pilot centers, before the occurrence of accidents, with the creation of cells feedback. The regulation now requires all radiotherapy services to have similar structures to collect precursor events, incidents and accidents, to perform analyzes following rigorous methods and to initiate corrective actions. At the same time, it is also required to conduct analyzes a priori, less intuitive, and usually require the help of a quality engineer, with the aim of reducing risk. The progressive implementation of these devices is part of an overall policy to improve the quality of radiotherapy. Since 2007, no radiotherapy accident was reported.