مقايسه ي اثر فارمنتين و تركيب آموكسي‌سيلين- مترونيدازول در درمان بيماري پريودنتيت مزمن متوسط

بيان مساله: تركيب آموكسي‌سيلين- مترونيدازول يك روش كمكي موثر براي درمان پريودنتيت مزمن به شمار مي‌رود. كو- آموكسي‌كلاو به دليل اثرات درماني همانند با تركيب بالا به منظور تك دارويي كردن درمان مورد توجه قرار گرفته است. هدف: هدف از اين پژوهش، مقايسه ي اثر آموكسي‌سيلين- مترونيدازول با فارمنتين (تركيب تازه اي از كو- آموكسي‌كلاو) در درمان پريودنتيت مزمن متوسط بود. مواد و روش: در اين پژوهش تجربي و يك سوكور، 60 بيمار (30 زن و 30 مرد) با دامنه ي سني 30 تا 50 سال مبتلا به پريودنتيت مزمن متوسط به گونه ي غير تصادفي انتخاب و بررسي گرديدند. براي بيماران در مرحله اول، درمان پريودنتال به گونه ي يكسان انجام شد و سپس بيماران در سه گروه قرار گرفتند: به گروه نخست، فارمنتين و به گروه دوم، آموكسي‌سيلين- مترونيدازول به مدت يك هفته تجويز شد و گروه سوم آنتي‌بيوتيك دريافت نكردند. نمايه هاي پريودنتالي شامل ايندكس بيماري پريودنتال (Periodontal Disease Index (PDI)) ، ايندكس تغيير يافته خونريزي پاپيلا (Modified Papillary Bleeding Index (MPBI)) ، ايندكس پلاك (Plaque Index Silness & Loe (PLI)) ، ايندكس لثه اي (Gingival Index Loe & Silness (GI)) و عمق پروبينگ پاكت Probing Pocket Depth (PPD) پيش از جرم‌گيري، يك هفته پس از جرم‌گيري و پيش از تجويز دارو، يك هفته پس از تجويز دارو، 3 و 6 هفته، 2 و 3 ماه بعد اندازه‌گيري شد. سپس، داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي آماري آنوا و توكي واكاوي شدند. يافته‌ها: هيچ يك از نمايه هاي مورد بررسي ميان دو گروه دريافت كننده ي آنتي‌بيوتيك اختلاف معنادار نشان نداد (05/0 p > ). ميانگين GI در طول درمان در مقايسه ي ميان گروه‌هاي 1، 2 و 3 از نظر آماري اختلاف معناداري داشت (05/0 p < ). ميانگين MPBI در يك هفته پس از جرم‌گيري و چهار جلسه ي پي‌گيري آخر ميان دو گروه 1 و 2 با گروه شاهد معنادار بود. ميانگين PLI تنها يك هفته پس از استفاده از دارو ميان دو گروه آزمايش با گروه شاهد اختلاف معنادار داشت. همچنين، ميانگين اختلاف PPD و PDI ميان گروه 1 و 3 (به ترتيب 049/0 p =و 007/0 p =) و گروه 2 و 3 (044/0= p و 028/0 = p ) در چهار جلسه ي پي‌گيري نهايي معنادار بود. نتيجه گيري: استفاده از فارمنتين و تركيب آموكسي‌سيلين- مترونيدازول همراه درمان مكانيكي (SRP) در درمان پريودنتيت مزمن متوسط به ميزان همانند موجب بهبود معيارهاي پريودنتال مي‌گردد و موثرتر از درمان مكانيكي به تنهايي هستند.

Statement of Problems: Amoxicillin–Metronidazole in conjunction with mechanical therapy such as scaling and root planning (SRP) is an effective adjunctive method for treatment of chronic periodontitis. The use of Co–Amoxiclave as a single medical therapy has been of interest because of its similar therapeutic effects as compared with the compounds mentioned above. Purpose: The aim of this study was to compare the effects of Amoxicillin-Metronidazole and Farmentin (a new compound of Co- Amoxiclave) in treatment of Moderate Chronic Periodontitis. Methods and Material: In this experimental single blind study, 60 patients (30 females and 30 males) with choronic moderate perdontitis and with an average age of 30-50 years old were evaluated. Scalling and root planning (SRP) and oral health instruction (OHI) were done for all the patients. They were divided into three groups. Group one received Farmentin and group two received Amoxicillin–Metronidazole for one week. Group three didnʹt receive any antibiotic.Periodontical Disease Index (PDI), Gingival Index (GI), Modified Papillary Bleeding Index (MPBI), Plaque index (PLI), and probing packet Depth (PPD) were measured in their first visits, one week after scaling and before taking medicine, 1,3,6 weeks after taking medicine and 2 ,3 months later. Finally, all the data were statistically analyzed by Anova and Tukey test. Result: None of the parameters under the study showed a statistically significant difference between groups 1 and 2 ( P 0.05). During the treatment GI showed a significant difference between the test and control groups (p < 0.05). MPBI in the test and control groups was significantly different one week after scaling and follow ups. There were significant differences between the two test groups and control in PLI, one week after taking medicine. Also, there were significant differences between groups 1 and 3 (p=0.049, p=0.007) and groups 2 and 3 ( p =0.044, p =0.028) in the 4 latest follow up for PPD and PDI. Conclusion: Both Farmentin and Amoxicillin-Metronidazole in conjunction with mechanical therapy (SRP) have similar effects in treatment of chronic moderate periodontitis; however, they are more effective than SRP alone.