مقايسه ي اثر تزريق درون ليگاماني در درمان دندان هاي مولار شيري فك پايين با بلاك عصب آلويولار تحتاني

بيان مساله: روش بلاك عصب آلويولار تحتاني، كه روش معمول بي حسي مولارهاي شيري منديبل است، معايبي دارد، از جمله بي حسي بلند مدت بافت هاي نرم و در پي آن، احتمال آسيب لب و زبان. تزريق درون ليگاماني مي تواند جانشيني مناسب براي بلاك عصب آلويولار تحتاني باشد. هدف: هدف از اين بررسي، مقايسه ي اثر تزريق درون ليگاماني و بلاك عصب آلويولار تحتاني در درمان مولارهاي شيري منديبل بود. مواد و روش: طرح اين بررسي، كارآزمايي تصادفي دوسوكور پي در پي (sequential double blind randomized trial) بود. شمار 82 كودك سه تا نه ساله كه به درمان هاي يكسان در مولارهاي شيري قرينه ي منديبل نياز داشتند ،انتخاب شده وبا دو تزريق درون ليگاماني و بلاك، به ترتيب در دندان تجربي و شاهد بي حس شده و درمان هاي يكسان در دو دندان براي هر بيمار در يك جلسه انجام شد. ارزيابي راحتي بيمار، با توجه به حركات چشم و بدن كه گوياي درد بود و نيز شكايت لفظي و گريه (مقياس SEM) به وسيله ي دستيار دندانپزشكي كه از گروه هاي ياد شده آگاهي نداشت، ثبت گرديد. نتايج با آزمون تي واكاوي گرديد. يافته ها: ميزان موفقيت تزريق درون ليگاماني و بلاك عصب آلويولار تحتاني به ترتيب 46/91 و 68/92 بود. اختلافي معنادار ميان دو روش وجود نداشت. نتيجه گيري: نتايج نشان داد، كه مي توان در بي حسي مولارهاي شيري منديبل به جاي بلاك عصب آلويولار تحتاني از تزريق درون ليگاماني استفاده نمود.

Statement of problem: Inferior alveolar nerve block is a common technique for anesthetizing of the primary mandibular molars. A number of disadvantages has been associated with this technique, longtime anesthesia might make the child to bite his/her tongue and lip. Periodontal ligament injection could be considered as an alternative method for inferior alveolar nerve block. Purpose: The purpose of this study was to determine the effectiveness of periodontal ligament injection compared with mandibular block in treating mandibular primary molars. Materials and method: Design of this study was sequential double blind randomized trial. The study population consisted of 82 cooperative children aged 3-9 years old, requiring the same type of treatment on contralateral mandibular molars. Bilateral identical dental procedures were performed on each patient during the same appointment. Signs of discomfort included body and eye movement indicating pain, verbal complaint, and crying (SEM scale), were evaluated blindly by a dental assistant who was not aware of the two groups. The data were analyzed by T- test. Results: Success rate was 91/46 and 92/68 in periodontal ligament injection and mandibular block technique respectively. No statistically significant difference was found between the two anesthetic techniques. Conclusion: Results showed that periodontal ligament injection can be used instead of inferior alveolar nerve block in treating mandibular primary molars Key words: Inferior alveolar nerve block, Periodontal injection, Primary molar