بررسي مقايسه اي اثر پد ليدوكايين با ژل بنزوكايين در كاهش درد ناشي از تزريق در كودكان

بيان مساله: مهم ترين رويكرد هدايت رفتاري كودك، مهار درد است.از تازه ترين مواد مورد استفاده در كاهش درد، استفاده از پد ليدوكايين يا دنتي پچ (Dentipatch) است، كه تا كنون در ايران در اين باره پژوهشي انجام نشده است. هدف: اين بررسي براي مقايسه ي اثر پد ليدوكايين (Dentipatch) با ژل بنزوكايين 20 درصد انجام گرفت. مواد و روش: در اين بررسي تجربي60 كودك، شركت كردند،كه داوطلب تزريق اينفيلتره ي دو سويه در مخاط باكال فك بالا بودند. در آغاز دو آزمون ارزيابي اضطراب عمومي و دنداني بر روي تمامي كودكان انجام شد. پس ازگذاشتن پد ليدوكايين به مدت 10 دقيقه يا ژل بنزوكايين به مدت دو دقيقه و پاك كردن مخاط، تزريق انجام مي گرفت و سپس، از كودك براي تكميل Visual Analogue Scale (VAS) كمك گرفته و درباره ي درد تزريق درهرسمت پرسيده مي شد. بررسي ها به وسيله ي دو فرد به صورت جداگانه انجام مي گرديد. ميانگين كاهش درد در هرگروه با استفاده از آزمون تي زوج (Paired T.test) و ويلكاكسون (Wilcoxan Signed Ranks test) مقايسه شد. يافته ها:.در مقياسVAS ، در كودكان بي اضطراب دنداني، ميانگين مقادير مربوط به ژل (85/66) اختلافي معنادار با ميانگين مقادير مربوط به پد (92/29) را نشان داد (001/0p < ). در كودكان با اضطراب دنداني ميانگين هاي فوق، به ترتيب 85/70 و 91/25 با تفاوت آماري معنادار به دست آمد. بر پايه ي گزارش كودك در كودكان بي اضطراب دنداني، ميانگين مقادير مربوط به ژل و پد به ترتيب 31/2 و 54/0 بود، كه از نظر آماري اين تفاوت معنادار بود (001/0 p < ). همچنين بر پايه ي گزارش كودك، تفاوت آماري معنادار در ميانگين مقادير ژل (1/28) و پد (66/0) در كودكان با اضطراب دنداني مشاهده گرديد. نتيجه گيري: كاركرد پد ليدوكايين برتر از ژل بنزوكايين بود. بررسي هاي بيشتر براي كاربرد پد ليدوكايين در زمان كمتر پيشنهاد مي شود.

Statement of Problem: The most important aspect of behavior management in children is pain control. The most recent topical material used for reducing injection pain is Dentipatch. No study has been performed on the efficacy of this material in Iran. Purpose: The purpose of this study was to evaluate and compare the effectiveness of Dentipatch with 20% Benzocain gel. Materials and Method: For this clinical trial study, sixty children in need of bilateral posterior infiltration of maxillary buccal mucosa were selected. All children completed the General and Dental Anxiety Scale tests, and then received bilateral buccal infiltration either following 10 minutes application of Dentipatch or 2 minutes application of Benzocaine gel. For measuring pain, children were asked to complete a Visual Analogue Scale (VAS) after each injection, and to report which injection was more painful. The tests were performed by two trained observers. For comparison of pain reduction, the data were statistically analyzed using Paired t.test and Wilcoxan Sign Rank test. Results: According to VAS, in children without dental anxiety, the scores of the gel and patch were 66.85 and 29.92 respectively p < 0.001. The dental anxious children reports were 70.85 for the gel and 25.91 for the patch ( p < 0.001). According to childʹs report, in children without dental anxiety, the gel score was 2.31 and the patch score was 0.54, whereas in dental anxious children the scores changed to 2.81 and 0.66 with a statistically significant difference ( p < 0.001). Conclusion: The effect of Dentipatch in reducing pain was more pronounced than Benzocaine gel. Further investigations are necessary in order to decrease the Dentipatch application time. Key words: Dentipatch, Benzocaine, Topical anesthesia, Pain.