اثر آموكسي سيلين خوراكي با اندازه ي بالا بر لنفادنوپاتي هاي موضعي سر و گردن

بيان مساله : بسياري از مبتلايان به لنفادنوپاتي هاي منفرد سر و گردن، به دليل همانندي برخي علايم و پيشينه هايشان، مورد ارزيابي هاي پاراكلينيكي اختصاصي گوناگون قرار مي گيرند و حتي به گونه اي غير ضروري بيوپسي مي شوند. هدف: هدف اين پژوهش بررسي اثر تجويز آموكسي سيلين خوراكي با اندازه ي بالا براي مدتي محدود، بر روي لنفادنوپاتي هاي منفرد سر و گردن در مبتلايان به لنفادنوپاتي هاي مشكوك فراهم بود. مواد و روش : در اين پژوهش توصيفي ـ مداخله اي كه به روش سرشماري نمونه گيري شده بود، براي همه ي مبتلايان به لنفادنوپاتي منفرد سر و گردن با زمان ابتلاي كمتر از دو ماه، كه قطر غده ي لنفاوي آنها 5/1 سانتي متر يا بيشتر بود و بالاي 27 كيلوگرم وزن داشتند، دو گرم آموكسي سيلين در هر شش ساعت و براي افراد زير اين وزن 100 ميلي گرم/ كيلوگرم روزانه در چهار اندازه ي جداگانه، به مدت 24 ساعت تا حداكثر سه روز در پيگيري روزانه تجويز گرديد و سپس تا پايان روز هفتم از زمان آغاز درمان، دارو با اندازه ي كاهش يافته ( يك گرم در هر شش ساعت) ادامه يافت. براي واكاوي آماري از آزمون ناپارامتري من-ويتني استفاده شد (05/0 p < ). يافته ها : هفده نفر به طور كامل بهبود يافتند و هشت بيمار پاسخ ندادند. دليل بهبود نيافتن لنفادنوپاتي آنها در دو مورد، وجود بافت تومورال، در دو مورد ديگر عفونت هاي ويژه و يا مقاوم به درمان و در چهار مورد ترشح لنفوسيتر بي سبب شناسي اختصاصي بود. نتيجه گيري : با توجه به پژوهش انجام شده مي توان گفت، تجويز آموكسي سيلين با اندازه ي بالا در مدتي محدود، براي همه ي بيماران مبتلا به لنفادنوپاتي منفرد و مشكوك در ناحيه ي سر و گردن با شرايطي كه در پيش گفته شد، يك اقدام درماني ـ تشخيصي سودمند است.

Statement of Problem: Most of solitary head and neck lymphadenopathic patients, due to similar symptoms and histories, are evaluated by special paraclinical tests and even unneccessary biopsies. Purpose: The aim of this study was to investigate the effect of high does of oral amoxicilin on solitary head and neck lymphadenopathies during a limited period of time. Materials and Method: This descriptive-interventional study was conducted in census form. The experimental populations were solitary head and neck lymphadenopathic patients suffering for a period of less than two months with the lymph node size of 1.5 cm or more. Patients with weight of more than 27 kg, were treated by 2 gr of amoxicilin every six hours for three days and received the drug daily as follow up. For individuals weighted less than 27 kg, the drug was prescribed as 100 mg / kg daily divided in four equal doses. At the end of the third day to the end of the seventh day from the treatment onset, amoxicilin offering was continued by a lower dose of one gram every six hours. Data obtained on the lymph node size were analyzed using Mann-Whitney test ( p < 0/05). Results: Seventeen patients developed complete improvement, but eight did not respond to this treatment regimen. The failure was found to be due to the existence of tumoral tissue, infection or treatment resistance, and lymphocytic infiltration without any particular etiology in two, two, and remaining four cases, respectively. Conclusion: According to the results of this study, it is concluded that prescribing high dose of amoxicillin, for a limited period of time, for all questionable solitary head and neck lymphadenopathic patients, considering the previous descriptive conditions, would be a useful diagnostic-treating approach. Key words: Lymphatic diseases, Dose, Oral, Amoxicillin