Observing principles of medical ethics during family planning services at Tehran urban healthcare centers in 2007

مقدمه: به منظور جلوگيري از رشد بي رويه جمعيت وارتقا سلامت خانواده، تنظيم خانواده درقالب برنامه مادران وكودكان بعنوان يكي از اجزاي?PHCتعريف شده است. در زمينه ارايه خدمات تنظيم خانواده، علاوه بر كميت خدمات، كيفيت خدمات بخصوص از بعد اخلاقي نظيرمراعات حريم خصوصي افراد، داراي اهميت خاصي مي باشد. هدف: هدف اين تحقيق،انجام يك مطالعه مقدماتي جهت دستيابي به ميزان رعايت اصول اخلاق پزشكي در ارايه خدمات تنظيم خانواده درمراكزبهداشتي درماني شهري دولتي شهرتهران بود. مواد و روش ها: براي انجام مطالعه پرسشنامه اي تنظيم گرديد . در سيوال اول كه مربوط به رضايت آگاهانه است پرسشنامه براي 47 نفر از مراجعين به كلينيك تنظيم خانواده جهت دريافت روشهاي مختلف پيشگيري تكميل شد. ازكليه مراجعين (براي هرروش) سوال شدكه آيا منافع ومضرات هر وسيله ( باجزيياتي كه توسط پرسشگر بيان ميشد) براي آگاهي مراجعه كننده توسط ارايه كننده خدمت بيان شده است يا خير؟ سپس براي هر مراجعه كننده و هر روش، رتبه مربوطه و در پايان براي هر روش ميانگين رتبه هاي منفعت و ضرر محاسبه گرديد. در مورد ساير سوالات مربوط به اتونومي عدالت و عدم ضرررساني تنها به ذكر پاسخ بلي و خير اكتفا گرديد. اين مطالعه به عنوان يك مطالعه مقدماتي تلقي شده و ميتوان برپايه نتايج آن، اندازه گيري پايايي وروايي پرسشنامه صورت گيرد. نتايج: در مراجعين بار اول توجه زياد مشاور به بيان منافع قرص و مضرات توبكتومي وتوجه پايين مشاور به منافع آمپولهاي تزريقي و مضرات قرص و در مراجعين بار دوم و بيشتر توجه زياد به منافع و مضرات توبكتومي وتوجه پايين به منافع كاندوم ومضرات وازكتومي مشاهده گرديد. گيرندگان خدمت رضايت صددرصد خود را از رعايت نوبت و مجاني بودن خدمات اعلام نمودند. ميزان رعايت اتونومي 7/64% در مراجعين بار اول و 3/77 % درمراجعين بار دوم ميباشد. نتيجه گيري: اعمال نظر شخصي مشاور در انتخاب يك روش پيشگيري باعث مي شود كه انتخاب روش در مراجعين بار اول و دوم آگاهانه نباشد. سيستم توجه خوبي به عدالت و عدم ضرر رساني دارد.

AbstractBackground: Family planning has been defined in the framework of mothers and children plan as one of Primary Healthcare (PHC) details. Besides quantity, the quality of services, particularly in terms of ethics, such as observing individuals’ privacy, is of great importance in offering family planning services. Objective: A preliminary study to gather information about the degree of medical ethics offered during family planning services at Tehran urban healthcare centers. Materials and Methods: A questionnaire was designed for study. In the first question regarding informed consent, 47 clients who were advised about various contraception methods were asked whether advantages and disadvantages of the contraceptive methods have been discussed by the service provider. Then a certain rank was measured for either client or method in 2007. Finally, average value of advantage and disadvantage for each method was measured. In questions about autonomy, justice and beneficence, yes/no answers have been expected and measured accordingly. Results: Health care providers have stressed more on the advantages of pills and disadvantages of tubectomy and have paid less attention to advantages of injection ampoules and disadvantages of pills in first time clients. While they have stressed more on the advantages and disadvantages of tubectomy and less attention to advantages of condom and disadvantages of vasectomy in second time clients. Clients divulged their 100% satisfaction in terms of observing turns and free charges services. Observance degree of autonomy was 64.7% and 77.3% for first time and second- time clients respectively. Conclusion: Applying the consultant’s personal viewpoint for selecting a method will breach an informed consent for first and second time clients. System has good consideration to justice and no malfeasance.