Psychopathological Dimensions in Substance Abusers with

مقدمه: بي‌توجهي به ‌علايم اختلالات رواني و سو ‌مصرف مواد در بيماران مبتلا به HIV/AIDS و ديگر گروه‌هاي در معرض خطر مي‌تواند آسيب‌هاي جبران‌ناپذيري در گسترش آلودگي به ‌بار آورد. هدف پژوهش حاضر، بررسي و مقايسه ابعاد آسيب‌‌شناسي رواني در سو مصرف‌ كنندگان مواد واجد و فاقد ابتلا به HIV/AIDS و همتايان سالم آن‌ها بود. روش‌ها: در يك ‌پژوهش مقطعي- تحليلي از 43 سو مصرف ‌كننده مواد مبتلا به HIV، 49 سو مصرف ‌كننده مواد فاقد HIV كه ‌در كلينيك‌هاي مشاوره بيماري‌هاي رفتاري و ترك اعتياد تحت‌ پوشش درمان نگهدارنده با متادون (Methadone maintenance treatment يا MMT) بودند و 45 فرد عادي به ترتيب به‌ شيوه نمونه‌گيري در دسترس، پياپي و هدفمند نمونه‌گيري به‌ عمل آمد. تمام اعضاي اين سه ‌گروه از نظر متغيرهاي مخدوش‌ كننده همتا شده و از طريق چك‌ليست تجديد نظر شده نشانه‌هاي اختلالات‌ رواني (symptom checklist-90-Revised يا SCL-90-R) مورد ارزيابي قرار گرفتند. يافته‌ها: بين اين سه ‌گروه از نظر شاخص شدت كلي نشانه‌هاي مرضي (Global severity index يا GSI)، شاخص ناراحتي نشانه‌هاي مثبت (Positive symptom distress index يا PSDI) و مجموع نشانه‌هاي مثبت (Positive symptom total يا PST) تفاوت معني‌داري وجود داشت (001/0 > P). ‌مقايسه دو به دوي گروه‌ها از نظر ابعاد آسيب‌شناسي رواني نشان‌ داد كه نمونه‌هاي سو مصرف كننده مواد مبتلا به HIV همواره در همه ابعاد نسبت ‌به افراد سالم (050/0 > P) و در ابعاد شكايات جسمي، حساسيت در روابط متقابل، افسردگي، اضطراب، ترس ‌مرضي و روان‌پريش‌خويي نسبت ‌به سو مصرف‌ كنندگان مواد فاقد HIV (050/0 > P) متحمل آسيب ‌رواني بيشتري بودند، اما اين تفاوت در ابعاد افكار پارانوييدي، خصومت و وسواس فكري- عملي بين آن‌ها معني‌دار ظاهر نشد. مقايسه دو به‌ دوي افراد سالم و سو مصرف‌ كننده مواد فاقد HIV نيز نشانگر تجربه سطوح بالاتر افسردگي و روان‌پريش‌خويي در سو مصرف ‌كنندگان مواد بود (050/0 > P)، اما از نظر ساير ابعاد تفاوت معني‌داري با يكديگر نداشتند. نتيجه‌گيري: همبودي سو مصرف مواد و تشخيص HIV موجب دامن ‌زدن به ‌علايم اختلالات رواني مي‌گردد. افزون ‌بر آن، عدم پيشگيري و پياده‌سازي مداخلات روان‌شناختي و روان‌پزشكي مناسب پس از سو مصرف مواد و ابتلا به HIV منجر به استقرار گسترده علايم اختلالات رواني خواهد شد. برخي دلالت‌هاي ضمني اين نتايج با ذكر جهت‌گيري براي پژوهش‌هاي‌ آينده مورد بحث قرار گرفته است.

Background: Inattention to symptoms of mental disorders and substance abuse in patients with HIV/AIDS and other at-risk groups, may lead to irreversible damages. The purpose of this study was to compare the psychopathological dimensions in substance abusers with and without HIV/AIDS and healthy matched groups. Methods: In a cross-sectional and analytical study, selected samples (by available, consecutive, and objective methods) were 43 HIV-positive substance abusers, 49 HIV negative substance abusers under methadone maintenance therapy (MMT) in the counseling clinic of Behavioral Diseases and Addiction Abandonment, and 45 ordinary individuals. All of them were evaluated by matched confounding variables via Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R). Findings: Results indicated a significant difference between these groups in the Global Severity Index (GSI), Positive Symptom Distress Index (PSDI), and Positive Symptom Total (PST) (P < 0.001). Two by two the comparison of the three groups from psychopathological dimensions revealed that substance abusers with HIV/AIDS persistently suffer more mental problems in all dimensions compared with healthy individuals (P < 0.05). In addition, in comparison with HIV negative substance abusers, they also suffer more mental problems in other dimensions, including somatization, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, phobia, and psychoticism (P < 0.05). Yet, the difference in paranoid ideation, hostility, and obsessive-compulsive cases was insignificant. Two by two, the comparison between healthy individuals and substance abusers without HIV/AIDS showed higher levels of depression and psychoticism in substance abusers (P < 0.05), but no difference in other dimensions. Conclusion: Comorbidity of substance abuse and HIV diagnosis intensify mental disorder symptoms. Moreover, lack of prevention and implementation of appropriate psychological and psychiatric interventions after substance abuse and HIV lead to extended establishment of mental disorder symptoms.