The Prevalence of Musculoskeletal Pain and Forward Head Posture among Heroin Users during their Withdrawal with Methadone

چكيده مقدمه: هرويين يكي از مهم‌ترين مواد مخدر و مشتقي از مورفين مي‌باشد. مصرف مداوم اين ماده باعث مي‌شود كه فرد براي رسيدن به همان اثر قبلي ميزان ماده را به طور دايم افزايش دهد و در نتيجه اعتياد حاصل مي‌گردد. اين تحقيق به منظور بررسي شيوع دردهاي اسكلتي- عضلاني و همچنين جلوآمدگي سر و شانه در معتادان حين ترك طراحي شد. روش‌ها: مطالعه مقطعي حاضر بر روي 90 معتاد به هرويين حين ترك با داروي متادون در محدوده سني 40-20 سال (ميانگين 81/3 ± 5/32 سال) در شهر شيراز و به روش نمونه‌گيري تصادفي آسان انجام گرديد. داده‌ها به وسيله فرمي كه حاوي اطلاعاتي مانند سن، جنس، مدت زمان تقريبي ترك اعتياد و وجود دردهاي اسكلتي- عضلاني بود، جمع‌آوري شد. ارزيابي شدت درد با استفاده از مقياس سنجش چشمي (Visual analog scale يا VAS) و بررسي جلوآمدگي سر و شانه هم به وسيله خط شاقولي مورد بررسي قرار گرفت. جهت تحليل داده‌ها از آزمون‌هاي آماري 2? و ضريب همبستگي Pearson استفاده گرديد. يافته‌ها: تعداد زيادي از معتادان حين ترك از دردهاي اسكلتي- عضلاني رنج مي‌بردند؛ به طوري كه در انتهاي دوره درمان 4/53 درصد از آن‌ها درد شديد، 8/38 درصد درد متوسط و 8/7 درصد درد خفيف را گزارش كردند. به طور كل، درد در اندام تحتاني و كمر بيش از اندام فوقاني گزارش شد. شدت درد در اوايل درمان خفيف، در اواسط درمان متوسط و در اواخر درمان شديد بود، ولي از لحاظ آماري اختلاف معني‌داري بين آن‌ها مشاهده نشد. همچنين 3/43 درصد از معتادان داراي وضعيت طبيعي و 7/56 درصد داراي جلوآمدگي سر و شانه بودند كه از نظر آماري اختلاف معني‌داري بين آن‌ها وجود نداشت. نتيجه‌گيري: جلوآمدگي سر و شانه در معتادان تفاوت قابل ملاحظه‌اي با جمعيت طبيعي ندارد. شيوع دردهاي اسكلتي- عضلاني در معتادان حين ترك بالا مي‌باشد و در بسياري از موارد وجود همين دردها باعث ترك دوره درمان و عدم تكميل آن توسط فرد معتاد مي‌شود كه توجه به اين مساله توسط مسوولين امري ضروري به نظر مي‌رسد.

Abstract Background: Heroin is an extremely addictive narcotic drug derived from morphine. Its continued use requires increased amounts of the drug to achieve the same effect, resulting in tolerance and addiction. This study was done in order to determine the prevalence of musculoskeletal pain and forward head posture among heroin users during their withdrawal. Methods: This research was a cross-sectional study that was done on 90 heroin users (83 males, 7 females) aged between 20 to 40 years (32.5 ± 3.81) during their withdrawal in Shiraz, Iran. They were selected by simple randomized sampling. Data were collected by a form regarding age, sex, the duration of heroin use, and musculoskeletal pain. Pain was measured by VAS (visual analog scale) and forward head posture was evaluated by plumb line. Pearson correlation technique and chi-square were used for analyzing the data. Findings: The results revealed that the majority of heroin users suffered from musculoskeletal pain during their withdrawal. At the end of withdrawal 53.4% had severe pain, 38.8% had moderate pain, and 7.8% of them had mild pain. Pain in the lower extremities and low back was more common than the upper extremities. The intensity of pain before withdrawal was mild, during withdrawal was moderate, and at the end was sever, but there was no significant correlation between them. The results also showed 43.3% of subjects had normal posture and 56.7% had forward posture. Conclusion: According to the results, the intensity of pain increased during the withdrawal period; therefore, more attention must be paid to this complication in heroin users for better evaluation and a successful withdrawal.