Relationship of Opioid Dependence and Positive and Negative Symptoms in Schizophrenic Patients

چكيده بسياري از بيماران مبتلا به اسكيزوفرنيا، به عنوان خود درماني از داروهاي متعددي كه شامل مواد مخدر نيز مي‌شود، استفاده مي‌كنند. تصور مي‌شود بسياري از اين بيماران، تعداد بيشتري از علايم روان‌پريشي دارند و پذيرش دارويي كمتري به درمان از خود نشان مي‌دهند. در اين مطالعه ما به بررسي ارتباط بين علايم مثبت و منفي در بيماران مبتلا به اسكيزوفرنيا و وابستگي به مواد مخدر پرداختيم. در اين مطالعه توصيفي- مقطعي، 100 نفر بيمار مبتلا به اسكيزوفرينا مورد مطالعه قرار گرفتند. تشخيص بيماري بر اساس ضوابط تشخيصي DSM-IVبراي اختلالات رواني گذاشته شد. بعد از بررسي مختصات جمعيت شناختي، بيماران با استفاده از آزمون PANSSمورد بررسي قرار گرفتند. يافته‌ها با استفاده از بسته نرم‌افزاري 10 SPSSمورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. پنجاه درصد از بيماران مورد بررسي، بر اساس ضوابط تشخيصيDSM-IV ، وابسته به مواد مخدر افيوني تشخيص داده شدند. هفتاد و پنج درصد از بيماران را مردان و بقيه را زنان تشكيل مي‌دادند. متوسط نمره براي علايم مثبت در بيماران غير وابسته به مواد مخدر افيوني 374/23 ± 58/39 و در بيماران وابسته 025/21 ± 34/54 بود (01/0 = P). بقيه مقايسه‌ها از نظر آماري معني‌دار نبود. شيوع بالاي وابستگي به مواد مخدر افيوني در گروه مورد مطالعه مي‌تواند به علت در دسترس بودن اين مواد در جامعه باشد؛ ضمن اين كه بيماران به عنوان موادي براي خود درماني نيز از آن استفاده مي‌كنند. مواد مخدر افيوني ممكن است باعث كاهش شدت علايم مثبت در بيماران مبتلا به اسكيزوفرنيا شود و همچنين ممكن است توان تحمل علايم مثبت را براي بيماران افزايش دهد.

Abstract Many schizophrenic patients are engaged in self-medication drug abuse, including narcotics. It is assumed that many of these patients have a greater number of psychotic symptoms, and show noncompliance with treatment. In this study, we investigated relationship of positive and negative symptoms and opioid dependence in these patients. This was a descriptive cross-sectional study on 100 patients with schizophrenia. The diagnoses were made based on DSM-IV criteria. After evaluating demographic data, the patients were assessed with positive and negative symptom scale (PANSS) test. Data were analyzed using SPSS10 software. Fifty percent of patients were identified to be opioid dependent based on DSM–IV criteria. Seventy five percent of patients were male and the rest were female. The mean (SD) scores of positive symptoms were 39.58 (23.374) and 54.34 (21.025) in non-dependent and dependent patients, respectively (P = 0.01). Other statistical measurements were unremarkable. High prevalence of opioid dependence in our sample can be due to availability of these substances in the community. Opioid may be used as self medication, can reduce the severity of positive symptoms, and may also make positive symptoms more tolerable for patients.