Prolonged GnRH suppression period in controlled ovarian hyperstimulation cycles: Impacts on IVF outcomes?

مقدمه: تجويز طولاني مدت GnRH-a در سيكل هاي IVF ممكن است فوايدي در نتايج درماني آن ها داشته باشد. هدف: در اين مطالعه هدف ما، بررسي اثر تجويز طولاني مدت GnRH-a در نتايج تحريك تخمك گذاري كنترل شده در بيماران IVF مي باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه گذشته نگر، 55 بيمار تحت درمان با GnRH-a به مدت بيش از 10 روز با 55 بيمار تحت همين درمان با مدت كمتر از 10 روز مطالعه و از نظر مشخصات دموگرافيك، نسبت اووسيت هاي متافاز II (MII)، نسبت امبريوهاي گريد I (GI)، نسبت بلاستوسيت ها، باروري، لانه-گزيني و ميزان حاملگي كلينيكي با يكديگر مقايسه شدند. نتايج: متوسط تعداد مراجعه به بيمارستان در بيماران تحت درمان طولاني مدت GnRH-a، 4/0±6/2 بار مراجعه بود. همانطور كه انتظار ميرفت ميزان دوز كلي GnRH-a جهت كنترل منفي هيپوفيز در دو گروه متفاوت بود (001/0 > p). همچنين تفاوت معني داري بين نسبت اووسيت هاي MII، امبريوهاي GI و بلاستوسيست ها در دو گروه مشاهده گرديد (001/0 > p، 01/0 > p و 05/0 > p). تفاوت بين ديگر پارامترها معني دار نبود. نتيجه گيري: تجويز طولاني مدت GnRH-a در حين مهار تخمدان ها در بيماران IVF، ممكن است اثر مثبتي روي اووسيت ها و امبريوها داشته باشد ولي اين اثرات در ميزان كلي حاملگي مشاهده نمي گردد.

Background: Prolonged GnRH-a administration in IVF cycles may have some advantages related to the treatment outcomes. Objective: In this study, we aimed to analyse the effect of prolonged gonadotropin releasing hormone agonist (GnRH-a) administration on controlled ovarian hyperstimulation outcomes of in vitro fertilization (IVF) patients. Materials and Methods: In this retrospective study, 55 patients with a GnRH-a administration period more than 10 days were compared with 55 patients whose same period was ?10 days with respect to the demographic characteristics, metaphase II (MII) oocyte ratio, grade I (GI) embryo ratio, blastocyst ratio, fertilization, implantation, and the clinical pregnancy rates. Results: The mean hospital visit count of the prolonged GnRH-a patients was 2.6±0.4. As we expected, total GnRH-a doses used during hypophyseal down regulation were significantly different between the groups (p < 0.0001). MII oocyte, G1 embryo and the blastocyst ratios were also significantly different between the groups (p < 0.0001; p < 0.01 and p < 0.05). All the other parameters were insignificant. Conclusion: Prolonged GnRH-a administration during ovarian suppression in IVF patients may have positive impacts on the oocytes and the embryos, but this affect may not be observed in the overall pregnancy rates.