ارجحيت تكنيك گاستروپكسي پاراكستال تسهيل شده با اندوسكوپ نسبت به شيوه كمربندي و برشي در گاستروپكسي پيشگيرانه در

گاستروپكسي پيشگيرانه روشي در جلوگيري از وقوع سندرم اتساع و چرخش معده است كه شرايط تهديد كننده حيات مي‌باشد. هدف از اين مطالعه مقايسه گاستروپكسي برشي، كمربندي و روش كمتر تهاجمي تسهيل شده با اندوسكوپ و ارزيابي پارامترهاي مختلف از قبيل مدت زمان جراحي، طول برش و ميزان درد در سگ‌ها بود. 21 سگ بالغ از نژاد مخلوط و ميانگين وزني 6/2 ± 3/14 كيلوگرم به صورت تصادفي به سه گروه تقسيم شدند. سه روش گاستروپكسي به ترتيب برشي (گروه I)، كمربندي (گروه B) و تسهيل شده با اندوسكوپ (گروه E) انجام شد. مدت زمان جراحي، طول بيهوشي، طول جراحي و امتياز درد در 3 ساعت پس از جراحي در كليه سگ‌ها ثبت شد. 2 هفته پس از جراحي راديوگرافي با ماده حاجب جهت بررسي موقعيت معده و مدت زمان تخليه معده انجام گرديد. سونوگرافي جهت ارزيابي موارد گاستروپكسي دو ماه پس از جراحي انجام گرديد و چسبندگي بين ديواره معده و پيلوريك آنتروم در سمت راست ديواره بدن در كليه سگ‌ها تاييد شد. ميانگين زمان جراحي، طول برش جراحي و امتياز درد در گروه E به صورت معني‌داري نسبت به گروه I و B كمتر بود (P 0.05). تفاوت معني‌داري در مدت زمان تخليه كامل معده و ضخامت گاستروپكسي پس از جراحي مشاهده نگرديد (P 0.05). با توجه به مزاياي مشاهده شده در اين مطالعه روش تسهيل شده با اندوسكوپ به ويژه اگر توسط جراح با تجربه انجام پذيرد، جايگزين مناسبي براي شيوه برشي و كمربندي در راستاي انجام گاستروپكسي پيشگيرانه مي‌باشد.

Prophylactic gastropexy is a procedure that prevents the occurrence of a life threatening condition known as gastric dilation and volvulus (GDV) in dogs. The objective of this study was to compare incisional, belt loop and minimally invasive endoscopically assisted gastropexy by evaluating different parameters such as surgical time, length of scar and score of pain in dogs. Twenty-one healthy, mixed-breed adult dogs weighting 14.3 ± 2.6 kg were randomly divided into three groups. Three gastropexy techniques applied in the following order: incisional (group I), belt loop (group B), and endoscopically assisted gastropexy (group E). Surgical time, anesthetic time, length of surgical incision and score of pain 3 h after surgery were recorded for all dogs. Two weeks after the surgery, positive-contrast gastrography was used to evaluate stomach position and total gastric emptying time. Ultrasonography was also used to evaluate the gastropexy two months after the surgery. Adhesion was confirmed two months after the surgery between the stomach wall at the pyloric antrum and the right side of the body wall in all dogs by ultrasound. The mean surgical time, length of surgical incision and score of pain were significantly lower in group E compared to group I and B (P<0.05). No significant differences were found in total gastric emptying time and gastropexy thickness post-operatively (P>0.05). Due to advantages observed in the current study, the endoscopically assisted technique seems to be a suitable alternative to open incisional and belt loop gastropexies for performing prophylactic gastropexy, especially when performed by skilled surgeons.