Health Services Vulnerability During the Ebola Outbreak: A Qualitative Report

بیماری ابولا یک بیماری عفونی است که بوسیله ویروسی از دسته فیلو ویروسها ایجاد می شود. طغیان این بیماری در کشورهای آفریقایی در سال 2015سبب مرگ و آلودگی وسیع تیم سلامت شد. و آثار مخرب شدیدی در نظام سلامت بر جای گذاشت. در این مطالعه آسیب پذیری تیم سلامت در طغیان ابولا در سه کشور لیبریا، گینه و سیرالئون و راهکارهای افزایش تاب‌آوری آنها در مخاطرات مشابه بیولوژیک گزارش شده است. تا به عنوان یک درس ‌آموخته در برنامه‌ریزی حوادث مشابه در آینده مدنظر باشد. مدتها قبل از وقوع این طغیان کشورهای غرب آفریقا از نظر سطح دسترسی به خدمات سلامت و زیر ساختهای بهداشتی در وضعیت نامناسب بوده‌اند تعداد پرسنل سلامت در این سه کشور با کمبودهای زیادی همراه بوده و ظرفیت سازی جهت کسب آمادگی افراد جهت رویارویی با  حوادث صورت نگرفته بود؛ اپیدمی ابولا کمبود پرسنل را در این کشورها تشدید کرد و سبب ابتلا و فوت تعداد زیادی از پرسنل شد. به طور کلی  آسیب پذیری تیم سلامت در طغیان ابولا در پنج بعد کلی شامل :1- ضعف مدیریت:2-فقدان مهندسی و کنترل محیطی3- موانع در استفاده از وسایل حفاظت شخصی4- نداشتن مهارت کافی و تمرین های عملیاتی5-  نادیده گرفتن عوامل اجتماعی و رضاینمندی پرسنل بوده است. درون مایه اصلی مطالعه عدم درک خطر پرسنل در حوادث و بلایا بود و پنج طبقه اصلی شامل: ضعف مدیریتی، فقدان مهندسی و کنترل محیطی، موانع در استفاده از وسایل حفاظت شخصی، نداشتن مهارت کافی و تمرینهای عملیاتی و نادیده گرفتن عوامل اجتماعی بوده است. یافته ها نشان داد برای ایجاد ظرفیت و کاهش آسیب‌پذیری تیم سلامت در بلایا، درک خطر عامل تعیین کننده جهت هر گونه مداخله است. و حفظ سرمایه انسانی جز با داشتن برنامه جهت ارتقا تاب‌آوری در حوزه‌ های مختلف  مدیریتی، بهداشتی، کنترل محیطی، استفاده صحیح از وسایل حفاظت شخصی، آموزشهای مدون، ارتقا مهارت پرسنل و افزایش حمایتهای اجتماعی و مادی امکان پذیر نیست.

Ebola is an infectious disease, which is caused by a virus belonging to the Filoviridae group. The outbreak of the disease in the African countries in 2015 caused massive death and contamination of the healthcare personnel those who were engaged in treating the infected patients and caused irreparable damage to the healthcare system. In this study, the vulnerability of the team of health service providers during the Ebola outbreak in Liberia, Guinea and Sierra Leone is studied. The article also proposes solutions that can be learned as a lesson, help in increasing their resilience in similar biological hazards and planning management strategies for similar events in the future. Long before the outbreak took place, West African countries were already facing acute problems in terms of access to health services and health infrastructure. The most important shortcomings for the same were identified as insufficient number of health personnel and capacity shortage that prevented the people from being ready to deal with such uncalled events viz. accidents and epidemic disease outbreak. The Ebola epidemic exacerbated the persisting problems caused due to a shortage of personnel in these countries and caused the death of a large number of common people as well as healthcare personnel. Generally, the vulnerability of the health team working during the Ebola outbreak could be divided into five general dimensions: 1. Management weakness; 2. Lack of engineering and environmental control; 3. Obstacles in the use of personal protective equipment; 4. Not having enough skills and practice exercises; and 5. Ignoring the social factors and satisfaction of the healthcare personnel. The main theme of the study was failure to understand the risk of personnel in accidents and disasters. Findings revealed building capacity and reducing vulnerability of the healthcare personnel against disasters and epidemics depends upon the perceived risk, which is a decisive factor for any intervention. Maintenance of human resources is impossible unless with the sole aim of promoting resilience in various areas of management, health, environmental control, the proper use of personal protective equipment, teaching training, skill upgrading of personnel, and increased social and material support are achieved.