Serum ferritin concentration in early pregnancy and risk of subsequent development of gestational diabetes: A prospective study

مقدمه: اخیرا مطالعاتی در مورد بالا بودن میزان فریتین در افراد مبتلا به دیابت بارداری گزارش شده است . هدف: در این مطالعه رابطه بین میزان فریتین در سه ماهه اول بارداری و بروز دیابت بارداری بررسی شده است. موارد و روش­ها: این مطاله آینده نگر بر روی 1384 خانم باردار بین 12 تا 16 هفته انجام شد و نمونه خون جهت ادازه گیری فریتین، آهن، هموگلوبین گرفته شد و بررسی بروز دیابت بارداری با انجام تست تحمل گلوکز 75 گرم در هفته 24 تا 28 بارداری صورت گرفت. نتایج: خانم­هایی که مبتلا به دیابت بارداری شدند میزان بالاتری فریتین در مقایسه با گروه نرمال داشتند. با در نظر گرفتن میزان 45 نانوگرم در میلی لیتر به عنوان صدک هفتادو پنج در گروه نرمال 32% افراد دیابت بارداری و 2/25% افراد نرمال فریتین بالای 45 نانوگرم در میلی لیتر داشتند. ریسک بروز دیابت بارداری در میزان فریتین بالای 45 نانوگرم در میلی لیتر 4/1 می باشد. بعد از در نظر گرفتن سن این ریسک به 38/1 و در نظر گرفتن نمایه توده بدنی به 31/1 میرسد و اگر هر دو متغیر سن و نمایه توده بدنی را باهم در نظر بگیریم خطر دیابت بارداری در افرادی که فریتین بالای 45 دارند به 3/1 میرسد نتیجه ­گیری: بالا بودن فریتین رامی توان عامل خطر بروز دیابت بارداری در نظر گرفت.

Background: Elevated serum ferritin concentration is associated with insulinresistance and diabetes. Recently it has also been described in gestational diabetesmellitus (GDM). Objective: A prospective study was done to determine whether there was arelationship between serum ferritin concentration in early pregnancy and the risk ofGDM. Materials and Methods: A study was performed on 1,384 pregnant women withgestational age of 12-16 weeks. A blood sample was obtained for measurement offerritin in the first trimester. Diagnosis of GDM was done by 75 gr oral glucosetolerance test between 24-28 wk. Results: Women who developed GDM had a higher concentration of serum ferritinthan women who did not develop GDM (p=0.01). A ferritin concentration of 45ng/ml was calculated to be the 75th percentile for healthy pregnant women.Considering this level 32% in the GDM group and 25.2%of normal subjectsexhibited high ferritin levels (p=0.01). The risk of GDM with these high levels offerritin was 1.4-fold higher than that for subjects with lower concentrations. The Odds Ratio was 1.4 (95% CI= 1-1.87) (p=0.01). After adjusted for age Odds Ratiowas 1.38 (95% CI=1.02-1.86) (p=0.03) and after adjustment for pre-pregnancy BodyMass index, the adjusted odds ratio was 1.31 (CI= 0.96-1.79) (p=0.08). Aftermultivariable adjustment (age and body mass index), the adjusted odds ratio was 1.3(0.95-1.8) (p=0.09). Conclusion: High serum ferritin can be regarded as a significant risk factor for thedevelopment of gestational diabetes