Author/Authors :
فروزانفرد فاطمه نويسنده دانگشاه علوم پزشكي كاشان , Mesdaghinia Elaheh نويسنده Department of Obstetrics and Gynecology, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran , Mohammad-Ebrahimi Behnaz نويسنده Department of Obstetrics and Gynecology, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran , Banafshe Hamid Reza نويسنده Physiology Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran
Abstract :
مقدمه: سقط خودبخودی مکرر شیوع بالایی دارد. اتیولوژی آن در 40-30% موارد ناشناخته است. اما یکی از علل آن بالا بودن مقاومت شریان رحمی میباشد.
هدف: هدف از انجام این پژوهش بررسی تأثیر درمان با ویتامین E و آسپیرین بر میزان جریان خون رحمی در زنان با سقط مکرر به علت اختلال در خونرسانی رحمی است.
موارد و روشها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی 99 زن با ایندکس جریان خون رحمی((Pulsatility Index (PI) بیشتر از 5/2 و دارای سابقه بیش از 2 نوبت سقط انجام گرفت. بیماران بصورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند (دریافتکننده آسپیرین، ویتامین E و آسپیرین به همراه ویتامین E). پس از 2 ماه ایندکس جریان خون (PI) رحمی مقایسه شد.
نتایج: هر سه رژیم درمانی باعث تقویت جریان خون رحمی و کاهش معنیدار میانگین PI شریان رحمی شدند. در بیماران دریافتکننده ویتامین E به همراه آسپیرین کمترین میزان PI در میان گروهها مشاهده شد (001/0>p).
نتیجه گیری: نتیجه مطالعه حاضر نشان داد که ویتامین E و آسپیرین و به خصوص تجویز ترکیبی آنها سبب بهبود جریان خون رحمی در زنان مبتلا به سقط مکرر به علت اختلال در خونرسانی رحمی میشود. انجام مطالعات دقیقتری برای بررسی اثر درمانی داروهای فوق بر نتایج بارداری و پیشگیری از سقط مکرر ضروری به نظر میرسد.
Abstract :
Background: Recurrent spontaneous abortion has high incidence rate. The etiology is unknown in 30-40%. However high uterine artery resistance is accounted as one of the recurrent abortion reasons.
Objective: The objective of the current study was to determine the impacts of vitamin E and aspirin on the uterine artery blood flow in women having recurrent abortions due to impaired uterine blood flow.
Materials and Methods: This randomized clinical trial was conducted on 99 women having uterine pulsatility index (PI) more than 2.5 and the history of more than two times abortions. The candidates were categorized into three groups; receiving aspirin, only vitamin E, and aspirin+vitamin E. After 2 months, uterine PIs were compared with each other.
Results: All drug regimens caused an enhancement in uterine perfusion with a significant decline in uterine artery PI value. The women receiving vitamin E in accompanied with aspirin had the least mean PI of the uterine artery (p<0.001). The total average PI score of the right and left uterine arteries in groups receiving vitamin E in accompanied with aspirin was lower than the two counterparts significantly (p<0.001).
Conclusion: Vitamin E, aspirin and especially their combination are effective in improving uterine artery blood flow in women with recurrent abortion due to impaired uterine blood flow. More well-designed studies are needed to find out whether the enhancement of uterine perfusion may lead to a better pregnancy outcome.
