The effect of a positive reappraisal coping intervention and problem-solving skills training on coping strategies during waiting period of IUI treatment: An RCT

مقدمه: دوره انتظار نتیجه درمان­های کمک باروری استرس­زاست و استفاده از راهبردهای مقابله­ای مؤثر برای مقابله با احساسات منفی طی دوره انتظار نتیجه درمان لازم است. هدف: این پژوهش باهدف مقایسه تأثیر مداخله مبتنی بر ارزیابی مجدد مثبت با آموزش مهارت حل مساله بر راهبردهای مقابله­ای دوره انتظار نتیجه درمان با IUI در زنان نابارور مراجعه­کننده به مرکز ناباروری میلاد شهر مشهد در سال 1394-1395 انجام شد. موارد و روش­ها: دراین کارآزمایی بالینی 108 زن تحت درمان با IUI بطور تصادفی در سه گروه قرار گرفتند. گروه کنترل مراقبت معمول را دریافت می­کردند، اما درگروه مداخله مبتنی بر ارزیابی مجدد مثبت، دو جلسه آموزش فردی جهت آشنایی با کارت افکار مقابله­ای برگزار گردید و خواسته می­شد طی دوره انتظار دوبار در روز کارت افکار مقابله­ای مرور و فرم پایش روزانه را تکمیل کنند و ‌در گروه آموزش مهارت حل مساله، مهارت ‌حل‌ مساله طی 3 جلسه آموزش داده شد و راهبردهای مقابله­ای بین سه گروه در روز دهم دوره انتظار نتیجه درمان مقایسه شد. نتایج: نتایج نشان داد که میانگین راهبرد مقابله مسأله مدار در گروه کنترل (70/9±54/28)، آموزش مهارت حل مساله (31/9±71/33) و ارزیابی مجدد مثبت (96/10±74/30) اختلاف معنی­دار داشت (025/0=p) که این اختلاف بین گروه آموزش مهارت حل مساله با دو گروه دیگر بود، همچنین که میانگین راهبرد مقابله هیجان مدار در گروه کنترل (60/11±09/32)، آموزش مهارت حل مساله (88/9±20/29) و ارزیابی مجدد مثبت (96/7±74/28) اختلاف معنی­دار داشت (036/0=p) که این اختلاف بین گروه ارزیابی مجدد مثبت با گروه کنترل بود (047/0=p). نتیجه­ گیری: با توجه به تأثیر بیشتر آموزش مهارت حل مساله بر راهبرد­های مقابله­ای مساله مدار، نسبت به مداخله مبتنی بر ارزیابی مجدد توصیه می­شود در مراکز ناباروری از این مداخله استفاده شود.

Background: Waiting period of fertility treatment is stressful, therefore it is necessary to use effective coping strategies to cope with waiting period of intrauterine insemination (IUI) treatment. Objective: The aim of this study was comparing the effect of the positive reappraisal coping intervention (PRCI) with the problem-solving skills training (PSS) on the coping strategies of IUI waiting period, in infertile women referred to Milad Infertility Center in Mashhad. Materials and Methods: In this randomized clinical trial, 108 women were evaluated into three groups. The control group received the routine care, but in PRCI group, two training sessions were held and they were asked to review the coping thoughts cards and fill out the daily monitoring forms during the waiting period, and in PSS group problem-solving skill were taught during 3 sessions. The coping strategies were compared between three groups on the 10th day of IUI waiting period. Results: Results showed that the mean score for problem-focused were significantly different between the control (28.54±9.70), PSS (33.71±9.31), and PRCI (30.74±10.96) (p=0.025) groups. There were significant differences between the PSS group and others groups, and mean emotion-focused were significantly different between the control (32.09±11.65), PSS (29.20±9.88), and PRCI (28.74±7.96) (p=0.036) groups. There were significant differences between the PRCI and the control group (p=0.047). Conclusion: PSS was more effective to increase problem-focused coping strategies than PRCI, therefore it is recommended that this intervention should be used in infertility treatment centers.