Female genital tuberculosis cases with distinct clinical symptoms: Four case reports

مقدمه: سل یک بیماری عفونی ناشی از مایکوباکتریم توبرکلوزیس است. سل تناسلی یک نوع سل خارج ریوی است که بیشتر در زنان دیده می­شود که به طور کلاسیک همراه با بی­نظمی قاعدگی، از دست رفتن بارداری و عوارض کوتاه مدت و طولانی مدت، به ویژه ناباروری در زنان آلوده است. بیماران مبتلا به سل تناسلی اغلب زنان جوان تشخیص داده شده در طول تشخیص ناباروری هستند. سل تناسلی در زنان بعد از یائسگی نادر است و تنها حدود 1% خونریزی پس از یائسگی را شامل می­شود. در این مطالعه هدف ما بررسی خصوصیات آزمایشگاهی، بالینی و جمعیت­شناختی زنان مبتلا به سل تناسلی بود. مورد: ما چهار خانم مبتلا به سل تناسلی با نشانه­های بالینی مشخص ارائه دادیم. هیچ کدام از بیماران سابقه سل نداشتند، و هیچ باسیل اسید سریع در اسمیر­های تهیه شده از بیماران دیده نشد. در بررسی­های هیستوپاتولوژیک، التهاب گرانولوماتوز در همه بیماران دیده شد. نتیجه­گیری: با توجه به ویژگی­های بالینی این موارد، سل تناسلی باید در زنان مبتلا به علایم بالینی مختلف مانند خونریزی پس از یائسگی، منومتروراژی، ناباروری و بی­نظمی­های قاعدگی در نظر گرفته شود. ما بر این باوریم که این علائم برای تشخیص و درمان زنان مبتلا به سل تناسلی مفید خواهد بود.

Background: Tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis. Genital TB (GTB) is a form of extrapulmonary TB that occurs more frequently in women, in whom it classically presents in association with menstrual irregularity, pregnancy loss and short and long-term sequelae especially infertility in infected women. Patients with GTB are usually young women diagnosed during workup for infertility. GTB is rare in postmenopausal women and responsible for only approximately 1% of postmenopausal bleeding. In this study, we aimed to evaluate the laboratory, clinical and demographic characteristics of female GTB cases. Case: We presented four female GTB cases with distinct clinical symptoms. All patients have no history of TB, and no acid-fast bacilli were seen in smears prepared from the clinical materials of the patients. Histopathological examinations revealed granulomatous inflammation in all patients. Conclusion: In the light of the clinical features of these cases we aimed to emphasize that, female GTB must be taken into account in the patients with different clinical symptoms like postmenopausal bleeding, menometrorrhagia, infertility, and menstrual irregularities. We believe that these symptoms will be helpful for the diagnosis and treatment of female GTB.