Association between seminal plasma neopterin and oxidative stress in male infertility: A case-control study

مقدمه: نئوپترین یک مارکر مهم و حساس برای تخمین فعالیت سیستم ایمنی سلولی است. استرس اکسیداتیو نقش مهمی در اتیولوژی ناباروری مردان         ایفا می­کند. افزایش گونه­های واکنشگر اکسیژن همراه با افزایش سطح نئوپترین می­باشد. بنابراین نئوپترین ممکن است در فرآیند ناباروری مردان دخیل باشد. هدف: هدف این مطالعه مورد-شاهدی تعیین سطح نئوپترین در مردان نابارو و نورمواسپرمیک بود. علاوه بر آن شناسایی ارتباط نئوپترین با مارکر­های استرس اکسیداتیو شامل اکسیدان کل، مالون دی­آلدهید، فراگمانتاسیون DNA اسپرم و ظرفیت کل آنتی­اکسیدانی پلاسمای سمینال از اهداف دیگر این مطالعه بود. موارد و روش­ها: چهل و هفت مرد نابارور (ایدیوپاتیک) و چهل و سه مرد نورمواسپرمیک برا ساس معیار­های سازمان بهداشت جهانی انتخاب شدند. نمونه­های خون و مایع منی از آنها گرفته شد. به دنبال آن مقادیر نئوپترین، اکسیدان کل، مالون دی­آلدهید، آنتی­اکسیدان کل و فراگما نتاسیون DNA اسپرم اندازه­گیری شد. نتایج: سطوح نئوپترین، اکسیدان کل، مالون دی­آلدهید در سمینال پلاسمای مردان نابارور به طرز معنی­داری بالاتر از مقادیر مشابه در گروه مردان نرمواسپرمیک بود (مقادیر p به ترتیب 0/038 و 0/018 و 0/028). علاوه بر آن میزان فراگمانتاسیون DNA اسپرم در مردان نابارور بالاتر از گروه کنترل بود (0/001>p). همچنین ظرفیت کل آنتی­اکسیدانی سمینال پلاسما در گروه نابارور کمتر از گروه کنترل بود (p=0/002). در مقادیر سرمی نئوپترین، کل­اکسیدان و             مالون دی­آلدهید تفاوتی بین دو گروه مورد مطالعه دیده نشد. نتیجه­گیری: وجود یک ارتباط معکوس معنی­دار بین نئوپترین سمینال پلاسما و ظرفیت کل آنتی­اکسیدانی در مردان نابارور فرضیه نقش احتمالی نئوپترین را در ناباروری مردان تقویت می­کند. لذا نئوپترین را می­توان به عنوان مارکری در تشخیص و پایش ناباروری پیشنهاد نمود.

Background: Neopterin is a significant and sensitive marker in estimating the activity of cellular immune system. Oxidative stress plays a role in the etiology of male infertility. Increased reactive oxygen species is accompanied with increase in neopterin level. Hence neopterin may be involved in male infertility. Objective: The objective of this case-control study was to determine neopterin level in idiopathic infertile and normospermic men; furthermore, to identify its relationship with oxidative stress markers including total oxidant, malondialdehyde, sperm DNA fragmentation, and total antioxidant capacity of seminal plasma. Materials and Methods: Forty seven infertile and forty three normospermic males were selected according to WHO criteria. Their semen and blood samples were taken; subsequently, the levels of neopterin, total oxidant, total antioxidant, malondialdehyde, and sperm DNA fragmentation were measured. Results: The levels of neopterin, total oxidant, and malondialdehyde in seminal plasma of infertile males were significantly higher than those of normospermic group (p=0.038, 0.018, and 0.028, respectively). Furthermore, sperm DNA fragmentation in infertile men was higher than that of control group (p<0.001). Moreover, total antioxidant capacity of seminal plasma in infertile males was significantly lower than that of normospermic subjects (p=0.002). No significant difference was observed in serum neopterin, total oxidant, and malondialdehyde between the infertile and normospermic groups. Conclusion: The significant inverse correlation between seminal plasma neopterin and total antioxidant in the infertile males supports a possible role of neopterin in male infertility. Neopterin can be suggested as a marker in monitoring and diagnosis of idiopathic male infertility.