Mental Health Challenges in Immigrant and Refugee Children and Adolescents: A Systematic Review

هدف: نيمي از پناهندگان دنيا را گروه آسيب پذيركودكان و نوجوانان تشكيل مي دهند. عوامل متعددي بر شدت آسيب پذيري آنها مي افزايد چرا كه در مراحل اوليه شگل گيري و تكامل شخصيت قراردارند و براي تامين نيازهاي ويژه فيزيولوژيك و عاطفي خود به ديگران وابسته اند. مواجهه باتعارضات و مشكلات قبل، حين و پس از مهاجرت و پناهندگي برسلامت روان آناه تاثيرگذار است. مطالعه حاضر با هدف بررسي چالش هاي سلامت روان كودكان و نوجوانان مهاجر و پناهنده در هزاره سوم،انجام شد. روش: مرور نظام مند در پايگاه هاي پاب مد و اسكوپوس به مدت دو ماه درسال96 صورت گرفت. تعداد مقالات جستجو شده 2014 مطالعه بود كه با توجه به استراتژي هاي جستجو و معيار هاي منتخب، 20 مقاله كه بطور ويژه به بررسي سلامت روان كودكان و نوجوانان مهاجر و پناهنده پرداخته بودند انتخاب گرديد. يافته ها: مطابق مطالعات انجام شده قبلي، كودكان و نوجوانان پناهنده با آسيب هاي متعددي مواجهند كه علاوه بر اختلالات رواني مانند افسردگي، اضطراب، استرس پس از سانحه و درد هاي روان تني، كاهش انعطاف پذيري و كاهش عملكرد هاي رفتاري و شناختي نيز بروز مي يابد. اين حالات در كودكان و نوجوانان پناهنده اي كه از والدين خود جدا شده يا دور افتاده اند، بيشتر گزارش شده است. نتيجه گيري: قبل از بروز بحران ها، به منظور سازش و كنار آمدن كودكان با شرايط بلايا و به منظورترويج فرهنگ تاب آوري، سياستگذاران و برنامه ريزان ، بايستي برنامه هاي آموزشي را با مشاركت والدين و معلمان، تدوين و اجرا نمايند. نظام سلامت ضمن تدوين برنامه هاي مراقبتي ويژه، به منظور ارايه خدمات، بايد آموزش كاركنان خود را در الويت قرار دهد. كشور هاي پناهنده پذير ضمن تامين شرايط مناسب پناهندگي، ايجاد و توسعه شبكه هاي حمايتي اجتماعي درخور به منظور حفظ ايمني و امنيت، رفع نيازها، جلوگيري از خشونت، احترام به شان افراد وتسكين آلام، بايستي مراكز مراقبت سلامت روان و واحدهاي آموزشي را با توجه به ملاحظات فرهنگي، اجتماعي، سياسي و قانوني مناسب راه اندازي و تقويت نمايد. اكثر مطالعات به شيوع نشانه هاي اختلالات رواني پناهندگان پرداختند، در حاليكه انجام مطالعات مداخله اي با هدف شناسايي عوامل خطر و راه هاي رفع اين عوامل، كاملا ضروري به نظر مي رسد.

Background: Half of the world’s refugees comprise children and adolescents. Confronting conflicts and difficulties before, during, and after migration and seeking asylum affect their mental health. The present study aimed at investigating the challenges of mental health of migrant and refugee adolescents and children.  Materials and Methods: A systematic review was conducted in the second half of 2016 using PubMed, Scopus, Magiran, SID, and Google Scholar databases. From the 2014 studies initially selected, 20 articles that specifically attended to examining the mental health of migrant and refugee adolescents and children were finally extracted. Results: According to previous studies, the refugee adolescents and children encounter much harm. In addition to psychological disorders such as depression, anxiety, post-trauma stress disorder and psychosomatic pains, this group of refugees also suffers from a decline in flexibility and behavioral and cognitive functions. These conditions have been reported more often in refugee adolescents and children who have been separated from their parents or left far away from them.  Conclusion: Before a crisis occurs, policymakers and planners should formulate and implement educational programs along with the participation of parents and teachers in order for children to cope with conditions of disasters, and in order to promote the culture of resilience. The health system, while developing special care programs must prioritize the training of its employees in order to provide services. Most studies have attended to the incidence of symptoms of refugees’ psychological disorders, while it seems necessary to conduct intervention studies with the aim of identifying elements of risk and ways to resolve these elements.