ارزيابي مقايسه اي دقت تشخيصي آناليزهاي سفالومتري رايج در تعيين رابطه ي جلويي- پشتي (قدامي- خلفي) فك ها

بيان مساله: گر چه هم اكنون باور بر اين است، كه فراهم آوردن سفالوگرام بر مبناي قرار دادن سر در وضعيت طبيعي و انجام آناليز بر پايه ي استفاده از خط عمود و افق واقعي، مناسب ترين روش آناليز سفالومتري است و حتي از آن، به عنوان آناليز استاندارد نام برده مي شود، اما هنوز هم در برخي موارد به دلايل گوناگون، براي انجام آناليزهاي سفالومتري از روش هاي سنتي و خطوط مرجع درون جمجمه اي كه اغلب اعتبار چنداني ندارند، استفاده مي گردد. هدف: هدف از انجام اين پژوهش تعيين ميزان دقت تشخيصي آناليزهاي استاينر، داونز، ويتز و ساسوني در تعيين رابطه ي جلويي- پشتي فك ها، و انتخاب مناسب ترين آناليز سنتي براي استفاده در موارد ضروري است. مواد و روش: در اين بررسي تحليلي- مقطعي، كه با روش «نمونه گيري غير احتمالي در دسترس» انجام شد، ?? كليشه ي سفالوگرام‌ جانبي‌ مربوط به افراد 10 تا 13 ساله ‌داراي اكلوژن طبيعي، مال اكلوژن كلاس دو و مال اكلوژن كلاس سه، از هر گروه 20 عدد، بررسي گرديد. همه ي سفالوگرام ها بر مبناي قرارگيري سر در موقعيت طبيعي فراهم و هر يك با پنج روش: استفاده از خط عمود و افق واقعي، استاينر، داونز، ويتز و ساسوني به روش دستي و به وسيله ي يك عمل كننده، ترسيم و اندازه گيري هاي رايج انجام شد. روي هم رفته، 300 رسم (تريسينگ) سفالوگرام صورت گرفت. در پايان، با استفاده از جدول هاي توافقي و با نرم افزار آماري spss، شاخص هاي پنج گانه برآورد اعتبار يعني: حساسيت(sensitivity) ، ويژگي(specificity) ، ميزان پيش بيني مثبت، ميزان پيش بيني منفي و درستي آناليزهاي بالا براي همه ي موارد محاسبه و پس از مقايسه، نتايج استخراج گرديد. يافته ها: اين پژوهش نشان داد، كه بيشترين «درستي» در تشخيص‌ وضعيت افراد داراي اكلوژن طبيعي (مال اكلوژن كلاس يك) به آناليز هاي داونز(83 درصد) و ويتز (83 درصد)، در وضعيت كلاس دو، به‌ آناليزهاي استاينر (90 درصد) و داونز (88 درصد) و در وضعيت كلاس سه، به آناليز داونز (90 درصد) متعلق است. نتيجه گيري: با توجه به يافته هاي اين بررسي، مي توان نتيجه گرفت، اگر سفالوگرام بيماران بر مبناي موقعيت طبيعي سر فراهم نشده باشند و براي تشخيص ناهنجاري ناچار به استفاده از آناليزهاي سنتي باشيم، روي هم رفته، بهترين آناليز براي تعيين رابطه ي جلويي- پشتي فك ها، آناليز داونز است.