Author/Authors :
Soltani, M.S. C.H.U. de Monastir, Tounisie , Bchir, A. C.H.U. de Monastir, Tounisie , Amri, F. C.H.U. de Kairouan, Tounisie , Gueddiche, N. C.H.U. de Monastir, Tounisie , Sfar, T. C.H.U. de Mahdia, Tounisie , Sahloul, S. C.H.U. de Sousse, Tunisie , Garbouj, M. Direction des Soins de Santé de Base du Ministère de la Santé publique, Tunisie
Abstract :
Nous avons étudié l’incidence des méningites à Haemophilus influenzae (Hib) chez les enfants de moins de 5 ans en Tunisie. Pour ce faire, un système de surveillance a été mis en place pendant 14 mois à partir de juin 2000, comprenant une surveillance populationnelle dans 3 gouvernorats et une surveillance sentinelle dans 2 gouvernorats. Chaque enfant de moins de 5 ans suspect de méningite a subi une ponction lombaire. Pour tout prélèvement de liquide céphalorachidien, on a pratiqué un examen macroscopique, une numération cellulaire, une analyse chimique et une culture. Au terme de 14 mois de suivi, 80 cas de méningite bactérienne ont été colligés. Les données de la surveillance populationnelle montrent une prédominance des cas chez les enfants de moins de 1 an (73,6 %) et chez les garçons (64 %). H. influenzae a été isolé dans 38 % des cas, le pneumocoque dans 13 % des cas et le méningocoque dans 7 % des cas. L’incidence des méningites à Hib confirmées est de 14,4 pour 100 000. L’évaluation des coûts de prise en charge des méningites à Hib et de leurs complications montre que ceux-ci sont plus élevés que le coût d’introduction du vaccin. Ainsi, sur la base de cette étude, le Ministère de la Santé a décidé d’introduire la vaccination anti-Hib.
