Médicaments et allaitement maternel: évaluation du risque médicamenteux chez le nourrisson

Le lait maternel, en plus de ses propriétés nutritives et immunologiques indéniables, est un élément important pour le développement du nourrisson. Des mises en garde parfois exagérées empêchent la mère et l’enfant de profiter à la fois des bienfaits de l’allaitement et d’une médication appropriée. Cette attitude est justifiée par l’absence totale d’investigations sur l’excrétion des médicaments dans le lait maternel lors des essais cliniques. Le risque réel a été évalué par plusieurs classifications. Une estimation du passage des médicaments dans le lait et une estimation de l’exposition du nourrisson au médicament sont possibles, constituant ainsi un indice très fiable pour mieux juger le risque encouru par le nourrisson. Généralement, nous sommes confrontés à deux situations différentes : une nouvelle prescription durant l’allaitement ou le maintien d’un traitement déjà prescrit lors de la grossesse. Si le traitement sera prescrit pour une longue période pendant l’allaitement, la nécessité d’une démarche stratégique s’impose.