مقارنة كفاءة الفحوص المصلية لتشخيص داء البروسيلا

استخدمت مقارنة كفاءة خمس طرائق مصلية للكشف عن البروسيلا، أربعاً منها تعد من الطرائق الشائعة المستخدمة في هذا المجال هي :- أ. وزبنكال:- كفحص مسحي أولي الذي يعتمد على التحري عن الأجسام المضادة في مصل الدم. ب. فحص التألق المناعي غير المباشر (IFAT) :- الذي يحدد الأجسام المضادة نوع IgG و IgM في المصل. ج. فحص الميركابتوايثانول 2 (2ME) المحدد للأجسام المضادة نوع IgG. د. فحص الأليزا غير المباشر (ELISA) المحدد للأجسام المضادة نوع IgG. و. أما الطريقة الخامسة فهي جديدة و لم يسبق استخدامها (و لا سيما في القطر) إذ تم تطويرها في أحد المراكز الصحية في بغداد، و التي تعرف بالاختبار المناعي البقعي (المبقع) (SIA )Spot Immune Assay والتي تعتمد على تحديد الأجسام المضادة نوع IgG . أظهرت نتائج فحوص (100) عينة دم مريض مشمول بالدراسة كانت (76)، (49)، (49)، (37)، (28) منها أعطت نتائج موجبة لكل من فحوصات ,Rose bengal ELISA، SIA، 2ME، IFAT على التوالي. و لدى مقارنة كفاءة و حساسية و خصوصية الطرائق هذه فقد أوضحت النتائج :- أ. تفوق طريقتي الـ ELISA و SIA على الطرائق التأكيدية الأخرى من حيث الكفاءة في التشخيص، إذ شخصت أعلى عدد من الحالات (46) من مجموع (76) حالة موجبة لروزبنكال. ب. لم يكن فحص الـ 2ME كفوءاً في التحسس إلى التراكيز القليلة للأجسام المضادة نوع IgG، إذ لم يتم الكشف سوى عن أقل من نصف عدد الحالات للروزبنكال. ج. انخفاض كفاءة فحص (IFAT) إذ لم يتم الكشف من خلاله إلا لثلث عدد الحالات الموجبة بفحص روزبنكال تقريباً. د. أظهرت النتائج أهمية فحص الـ SIA كفحص جديد مقارنة مع الفحوصات المصلية الأخرى لما يمتاز به من حساسية و خصوصية لا تقل عن فحص الـ (ELISA) ، فضلاً عن سهولة أجرائه و عدم حاجته إلى أجهزة مكلفة و معقدة.