Düşük L-karnitin düzeyleri: Tip 2 diyabetes mellitus olgularında noktürnal kan basıncı değişikliklerinin bir nedeni olabilir mi?

Amaç: Tip 2 diyabetes mellituslu (tip 2 DM) hastalarda noktürnal kan basıncındaki (NKB) düşüş normalden daha azdır. L-karnitin eksikliği tip 2 DM olgularında hiperglisemi, insülin direnci ve endotel disfonksiyonuna yol açarak NKB değişikliklerine neden olabilmektedir. Bu çalışmada; tip 2 DM’li “dipper” ve “non-dipper” olgularda L-karnitin düzeyinde farklılık olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Bu bir enine-kesitli gözlemsel kohort çalışmasıdır. Çalışmada tip 2 DM’li 50 (33 kadın, 17 erkek) olguyu ve kontrol grubu olarak sağlıklı 35 (18 kadın, 17 erkek) kişiyi karşılaştırdık. Tüm olgularda ambulatuvar kan basıncı izlemi (ABPM) yapıldı ve L-karnitin ölçüldü. Verilerin değerlendirilmesinde iki ortalama arasındaki farkın önemlilik testi, Ki-kare testi, Mann-Whitney U testi ve Pearson korelasyon analizi kullanıldı. Bulgular: Tip 2 DM’lerin %72 sinde “non-dipper” örnek saptadık. Tip 2 DM’lerde L-karnitin düzeyi (52.77±12.34 μmol/L) kontrol grubuna göre (79.18±10.59 μmol/L) istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük saptandı (p 0.05). “Non-dipper” olgularda L-karnitin düzeyleri (50.02±16.30 μmol/L) dipper olgulara (53.83±10.50 μmol/L) göre daha düşüktü, ancak bu farklılık anlamlı değildi (p=0.125). Sonuç: Tip 2 DM’ lu hastalarda “non-dipper” örnek sık görülmektedir. “Non-dipper” örnek hedef organ hasarı ile ilişkilidir. Bu yüzden ABPM ile saptanacak olan “non-dipper” örnek çok önemlidir. Hasta grubunda L-karnitin düzeyleri düşük saptanmıştır. Tip 2 DM’li “non-dipper” olgularda L-karnitin, “dipper” olgulara göre daha düşük saptanmıştır. Bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte, tip 2 DM’li olgularda “non- dipper” sıklığı ve L-karnitin ile ilişkisini araştıracak daha geniş ölçekli ve detaylı araştırmalara gereksinim olduğu sonucuna varılmıştır.