Farklı fonksiyonel sınıflardaki kalp yetersizliği hastalarında, solunum fonksiyonları, periferik ve solunum kas kuvveti ve fonksiyonel kapasitenin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışma, farklı fonksiyonel sınıftaki kalp yetersizliği hastalarının solunum fonksiyonları, solunum ve periferik kas kuvveti ve fonksiyonel kapasitelerinin karşılaştırılması amacıyla enine-kesitsel, gözlemsel olarak planlandı. Yöntemler: Çalışmaya New York Kalp Derneği sınıflamasına (NYHA) göre Sınıf II ve III’te olan 34 kalp yetersizliği olgusu (68.59±9.84 yıl, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SVEF)=%34.24±7.59) dahil edildi. Sınıf II ve III’teki olguların solunum fonksiyonları; spirometre, solunum kas kuvveti ağız basınç ölçüm cihazı; quadriceps femoris ve biceps brachii kas kuvveti el dinamometresi; fonksiyonel kapasite ise- altı dakika yürüme testi (6DYT) ile değerlendirilip ve değişkenler karşılaştırıldı. İstatistiksel analiz için Student t, Ki-kare, Mann-Whitney U testleri, ve Spearman korelasyon katsayısı kullanıldı. Bulgular: Grupların solunum fonksiyon testi ve solunum kas kuvveti değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p 0.05). Sınıf III’teki olguların 6DYT mesafesi (328.35±101.56 m; karşın 480.05±104.19 m), quadriceps femoris (218.83±63.62 N; karşın 290.69±115.53 N) ve biceps brac- hii (164.22±44.78 N; karşın 219.19±49.37 N) kas kuvveti, Sınıf II’deki olguların değerlerinden anlamlı olarak daha düşüktü (tümü için p 0.05). NYHA sınıflama sistemi, ölçülen ve beklenen 6DYT mesafesi (r=-0.59, r=-0.65, sırasıyla), biceps brachii kas kuvveti (r=-0.46, r=-0.40, sırasıyla) ve % quadriceps femoris kas kuvveti (r=-0.43) ile istatistiksel olarak ilişkiliydi (p 0.05). Sonuç: Kalp yetersizliği hastalarında, hastalık ilerledikçe fonksiyonel kapasite ve periferik kas kuvveti azalmaktadır. Solunum kas kuvveti ve solunum fonksiyonları değişmemektedir. Fonksiyonel kapasite ve periferik kas kuvvetindeki değişikliklerin saptanmasında NYHA sınıflama sistemi güvenilir bir yöntemdir. Fonksiyonel kapasite ve periferik kas kuvvetindeki değişiklikler NYHA sınıflama sistemi ile uyumludur.