Koroner arter hastalığı için aile öyküsü pozitif olan bireylerde asimetrik dimetilarjinin düzeylerinin geleneksel risk puanlama yöntemleri ile ilişkisi

Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH) Dünyada ve Türkiye’de en sık ölüm nedenidir. Asimetrik dimetilarjinin insanda nitrik oksit biyosentezinin majör inhibitörüdür. Yapılan çalışmalarda plazma asimetrik dimetilarjinin (ADMA) düzeylerindeki artışın endotel disfonksiyonu ve artmış aterogenez ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada asimetrik dimetilarjinin düzeylerinin koroner arter hastalığı aile öyküsü olan sağlıklı bireylerde mevcut risk belirleme yöntemleri ile ilişkisi araştırılmıştır. Yöntemler: Enine-kesitli gözlemsel olarak tasarlanan bu çalışmaya birinci derece yakınları erken yaşta miyokart enfarktüsü geçiren, yaşları 20-40 arasında olan 52 birey ile kontrol grubu olarak benzer yaş grubunda 26 sağlıklı birey alınmıştır. Çalışmaya alınan deneklerin sigara, diyabet, hiperli- pidemi gibi klasik, homosistein ve C-reaktif protein (CRP) gibi biyokimyasal risk faktörleri; Framingham ve TEKHARF risk skorları ve serum asimetrik dimetilarjinin seviyeleri arasındaki ilişki kategorik değişkenler için Ki-kare, sürekli değişkenler için Mann-Whitney U testi ile karşılaştırıldı. Bulgular: Yapılan değerlendirme sonunda KAH açısından riskli bireylerin ortalama açlık kan şekeri, trigliserit, yüksek-dansiteli lipoprotein, diyastolik kan basıncı, bel çevresi, TEKHARF risk skoru kontrol grubundan yüksekti. Total kolesterol, düşük-dansiteli lipoprotein, CRP, homosistein, kreatinin, Framingham risk skoru değerleri gruplar arasında benzer bulundu. Asimetrik dimetilarjinin değerleri risk grubunda ortalama 0.1 μmol/L daha yüksek bulunsa da, bu fark istatistiksel olarak anlamlılığa ulaşmadı (0.7±0.1 μmol/l’e karşılık 0.8±0.1 μmol/l; p=0.061). Sonuç: Asimetrik dimetilarjinin düzeyinin aile öyküsü pozitif olan bireylerde mevcut risk belirleme yöntemlerine ek fayda sağladığı gösterilememiştir. Bu konuda değişik risk gruplarına ait daha fazla sayıda olgu ile yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.